La transfusion sanguine est une procédure visant à administrer du sang dans le corps d'une personne en manque de sang ou lors d'une procédure médicale, telle qu'une intervention chirurgicale. Cette procédure peut même sauver la vie d'une personne. Chaque processus de transfusion peut nécessiter des composants sanguins différents en fonction de l'affection. Certains ont besoin de sang total, d'autres n'ont besoin que de globules rouges. Certains n'ont besoin que de plaquettes ou d'une partie du plasma sanguin uniquement. Découvrez la critique complète ci-dessous.
Le type de composant sanguin donné dans le processus de transfusion
Vu à l'œil nu, le sang est un liquide rouge foncé. Cependant, en fait, lorsqu'il est examiné au microscope, le sang se compose de nombreux composants différents, à savoir les globules rouges (érythrocytes), les globules blancs (leucocytes), les plaquettes (plaquettes/plaquettes) et le plasma sanguin.
En général, cinq types de composants sanguins peuvent être transférés par ce processus de transfusion. Avant cela, le sang du donneur collecté sera envoyé au laboratoire pour être traité et divisé selon les besoins, par exemple des poches de globules rouges, du plasma, des plaquettes sanguines et/ou du cryoprécipité.
Le type de composant sanguin donné dans le processus de transfusion dépendra de son besoin et de sa fonction.
1. Sang total (le sang total)
Comme son nom l'indique, le sang total complet contient tous les composants sanguins, à savoir les érythrocytes, les leucocytes, les plaquettes et le plasma sanguin. L'administration de sang total est calculée en unités de poches de sang, une unité contenant environ 0,5 litre ou 500 ml.
La transfusion de sang total est nécessaire pour remplacer les globules rouges dans les plus brefs délais, par exemple dans le cas d'un accident de la circulation qui provoque des blessures graves si bien que la perte de sang est très importante (plus de 30 % du volume de liquide corporel).
Des transfusions de sang total peuvent également être effectuées pour remplacer les grands volumes de sang perdus pendant la chirurgie.
2. Globules rouges (Cellules rouges emballées/PRC)
Une poche PRC contient 150 à 220 ml de globules rouges sans plasma sanguin. La transfusion de PRC est particulièrement nécessaire pour les patients anémiques, y compris l'anémie causée par la grossesse et l'accouchement.
Les personnes qui se remettent de certaines chirurgies, victimes d'accidents et qui souffrent de troubles sanguins comme la thalassémie et la leucémie ont également besoin de dons de globules rouges d'un donneur.
Des recommandations récentes publiées par l'AABB (American Association of Blood Banks) recommandent également la transfusion de PRC chez les patients hospitalisés dont l'état est stable mais dont le taux d'hémoglobine (Hb) < 7 g/dL, y compris les patients en soins intensifs.
Pendant ce temps, il est recommandé aux patients qui ont récemment subi une intervention chirurgicale et qui ont des antécédents de maladie cardiaque de recevoir une transfusion si leur taux d'Hb est inférieur à 8 g/dL.
3. Concentré plaquettaire (Concentré de plaquettes/PC)
Les plaquettes ou les plaquettes sont des composants sanguins incolores qui fonctionnent pour la coagulation du sang.
Il faut plusieurs donneurs à la fois pour obtenir un sac de plaquettes pour les transfusions de plaquettes. La durée de conservation des plaquettes du donneur est également courte.
Cette procédure est généralement destinée aux personnes présentant des troubles de la formation des plaquettes par la moelle osseuse et d'autres troubles de la fonction et de la numération plaquettaires.
4. FFP (Plasma frais congelé)
Le FFP est un composant jaunâtre du sang. Le FFP est un produit sanguin qui est transformé à partir de sang total. Le FFP contient des composants du plasma sanguin qui contiennent des facteurs de coagulation sanguine, de l'albumine, des immunoglobulines et du facteur VIII (l'un des facteurs de coagulation sanguine présents dans le plasma).
La FFP peut être utile pour les personnes souffrant de troubles de la coagulation sanguine et pour prévenir les saignements excessifs chez les utilisateurs de médicaments anticoagulants (anticoagulants) sur le point de subir une intervention chirurgicale.
5. Cryo-AHF (Facteur anti-hémolytique cryoprécipité)
Le cryo-AHF aka cryoprécipité est une partie du plasma sanguin qui est très riche en facteurs de coagulation tels que le fibrinogène et le facteur VIII.
Ce composant sanguin est utilisé de manière sélective pour les personnes atteintes de troubles du facteur de coagulation sanguine, tels que l'hémophilie de type A (déficit en facteur VIII) ou la maladie de Von Willdebrand (un type de trouble sanguin héréditaire).
Préparation avant transfusion sanguine
Les patients qui doivent faire des transfusions sanguines n'ont en fait pas besoin de préparer quoi que ce soit. Cependant, avant d'effectuer une transfusion sanguine, le groupe sanguin et le type du patient doivent d'abord être connus. Cela peut être déterminé en examinant le sang en laboratoire.
Après avoir effectué un examen du groupe sanguin, plusieurs choses peuvent également être effectuées avant une transfusion, notamment :
- Vérification des conditions de santé générales, telles que la pression artérielle, la température corporelle et la fréquence cardiaque
- Mangez des aliments nutritifs et riches en calories pour accélérer la récupération, comme le poulet, le bœuf, le foie et divers légumes à feuilles vert foncé.
Comment se déroule le processus de transfusion sanguine ?
La transfusion sanguine est un acte médical qui comporte de nombreux risques. Il doit donc être administré directement sous la supervision d'un médecin-conseil. Le volume de sang distribué ne peut être arbitraire, car il doit être ajusté aux besoins et à la capacité du corps à le recevoir.
Cette procédure se fait en insérant du sang dans le corps à travers une aiguille avec un tube relié à une poche de sang. En principe, le processus de transfusion sanguine est similaire à celui d'une intraveineuse, seule la poche contient du sang.
Ce processus prendra environ 30 minutes à 4 heures, selon le nombre de poches de sang dont vous avez besoin pour entrer dans votre corps.
Après avoir suivi la procédure, l'agent de santé vérifiera vos signes vitaux. Au cours de ce processus, votre température et votre tension artérielle peuvent être surveillées.
Cité de Hopkins Medicine, vous pouvez être autorisé à rentrer chez vous immédiatement après une transfusion sanguine. Vous pourrez également bientôt effectuer des activités normales et suivre votre régime comme d'habitude.
Après cela, on vous demandera peut-être de faire d'autres tests sanguins. Ce processus est fait pour déterminer la réponse de votre corps à la transfusion que vous venez de passer.
Indications pour la transfusion sanguine
La plupart des hôpitaux ont des règles sur le niveau de globules rouges d'une personne avant qu'il ne soit déterminé qu'un patient a besoin d'une transfusion. Ces règles sont appelées paramètres de transfusion sanguine.
Ce paramètre de transfusion influencera également si une personne a une indication de transfusion sanguine ou non.
En général, cité par l'American Family Physician, les signes ou indications qu'une personne a besoin d'une transfusion sanguine sont :
- Anémie avec symptômes d'essoufflement, vertiges, insuffisance cardiaque congestive, et ne peut pas tolérer les activités sportives
- Anémie falciforme aiguë
- Perte de sang de plus de 30 pour cent du volume sanguin du corps
Une perfusion de plasma sanguin peut être utilisée pour inverser l'effet anticoagulant. Pendant ce temps, la transfusion de plaquettes peut également être effectuée pour prévenir les saignements chez les patients présentant des troubles de la fonction plaquettaire.
La recherche montre que ne pas faire de transfusions sanguines chez les personnes dont le taux d'Hb est supérieur à 7 et 8 grammes par décilitre (g/dL) contribue également à réduire la mortalité, la durée du séjour à l'hôpital et une récupération plus rapide.
Y a-t-il des effets secondaires des transfusions sanguines?
Jusqu'à présent, si la transfusion est effectuée selon les normes médicales correctes, cela ne nuira pas du tout à la santé. Vous pouvez ressentir des effets secondaires bénins des transfusions sanguines, tels que:
- Mal de tête
- Fièvre
- Démangeaisons
- Un peu difficile à respirer
- Peau rougeâtre
Pendant ce temps, les effets secondaires qui apparaissent rarement, mais peuvent toujours se produire, sont :
- Difficile de respirer
- Douleur dans la poitrine
- Chute soudaine de la pression artérielle
Bien que rare, cette procédure a encore le potentiel de causer des complications. Des complications peuvent survenir notamment lors de transfusions sanguines massives, c'est-à-dire lorsque le patient reçoit 4 unités de globules rouges en une heure, ou plus de 10 unités en 24 heures.
Les conditions qui nécessitent généralement une transfusion sanguine massive sont les accidents, les saignements après la chirurgie, les hémorragies post-partum. Les complications potentielles de cette procédure comprennent :
- Anomalies électrolytiques
- Hypothermie (faible température corporelle)
- La coagulation du sang
- Acidose métabolique, dans laquelle les fluides corporels contiennent trop d'acide
- AVC ou crise cardiaque
Si vous avez eu plus d'une transfusion, les chances d'un trouble du système immunitaire sont plus grandes. Cela est dû à la réaction de votre système immunitaire au sang qui vient d'entrer dans le corps. Cependant, cette condition est rare et peut être prévenue en vérifiant au préalable votre groupe sanguin, afin que le sang transfusé soit définitivement compatible avec le corps.
Si vous présentez ou ressentez des symptômes ou des problèmes de santé au cours de l'intervention, n'hésitez pas à en informer l'équipe médicale qui vous prend en charge.
