Santé musculo-squelettique

Divers traitements et options médicamenteuses pour le rhumatisme (arthrite rhumatoïde)

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui survient lorsque le système immunitaire du corps attaque des articulations saines. En conséquence, les articulations deviennent douloureuses, raides, enflées et d'autres symptômes rhumatismaux apparaissent. Il existe différentes façons de traiter les rhumatismes que les médecins recommandent généralement pour traiter cette maladie. Quels sont les médicaments et les traitements pour les rhumatismes ou la polyarthrite rhumatoïde ?

Médicaments et traitements pour les maladies rhumatismales ou la polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est un type d'arthrite qui ne peut pas être complètement guéri. Le traitement administré consiste généralement à réduire l'inflammation, à soulager les symptômes, à ralentir la progression de la maladie et des lésions articulaires et à améliorer la fonction de mouvement des articulations, ce qui aura un impact sur l'amélioration de la qualité de vie.

La possibilité d'atteindre ces objectifs sera encore plus élevée si la maladie est traitée tôt. Par conséquent, vous devez immédiatement consulter un médecin si vous ressentez certains symptômes au niveau des articulations associés à cette maladie.

Cependant, le traitement donné à chaque patient rhumatismal peut varier. Cela dépend de la gravité de la maladie, de votre âge et de votre état de santé général. Mais en général, voici différentes façons de traiter les maladies rhumatismales ou la polyarthrite rhumatoïde que les médecins recommandent :

1. Médecine du rhumatisme

Les médicaments sont le principal moyen de traiter les rhumatismes. Le type de médicament que votre médecin vous recommande dépend de la gravité de vos symptômes et de la durée depuis laquelle vous souffrez de la maladie. Les types de médicaments comprennent :

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les AINS agissent pour réduire l'inflammation et soulager les douleurs articulaires dues à la polyarthrite rhumatoïde. Par exemple, les AINS rhumatismaux génériques ou ceux qui peuvent être achetés en pharmacie, à savoir l'ibuprofène et le naproxène.

Pendant ce temps, les AINS plus forts nécessitent généralement une ordonnance d'un médecin, comme un inhibiteur de la COX-2 (célécoxib ou étoricoxib). Cependant, les médicaments AINS présentent un risque d'effets secondaires, tels qu'une irritation de l'estomac, des problèmes cardiaques et des dommages au foie et aux reins.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes, tels que la prednisone, peuvent réduire l'inflammation, soulager la douleur et la raideur et ralentir les lésions articulaires. Les médecins prescrivent généralement ce médicament pour soulager les symptômes du rhumatisme aigu à court terme ou lorsqu'il récidive (fusées éclairantes).

L'utilisation à long terme de stéroïdes peut provoquer des effets secondaires graves, tels que l'amincissement des os (ostéoporose), la prise de poids, le diabète, des ecchymoses faciles, une faiblesse musculaire et un amincissement de la peau.

Antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM)

Les DMARD peuvent ralentir la progression des maladies rhumatismales et aider à protéger les articulations et autres tissus des dommages permanents. Ce type de médicament agit en bloquant les effets des produits chimiques qui sont libérés lorsque votre système immunitaire attaque vos articulations.

Par exemple, les DMARD, à savoir le méthotrexate, le léflunomide, l'hydroxychloroquine et la sulfasalazine. Les effets secondaires possibles comprennent des dommages au foie, des troubles de la moelle osseuse et des infections pulmonaires.

Agents biologiques

Ces médicaments rhumatismaux sont également connus sous le nom de médicaments modificateurs de la réponse biologique et constituent un nouveau type d'ARMM (DMARD biologique). Ce type de médicament est généralement administré en association avec du méthotrexate ou d'autres DMARD, et n'est généralement utilisé que lorsque le DMARD seul n'a pas été efficace dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.

Les ARMM biologiques agissent en ciblant la partie du système immunitaire qui déclenche l'inflammation dans les articulations et d'autres tissus. Quelques exemples de médicaments DMARD biologiques sont l'abatacept, l'adalimumab, l'anakinra, le certolizumab, l'étanercept, le golimumab, l'infliximab, le rituximab, le tocilizumab et le tofacitinib.

Cependant, ce type de médicament peut également avoir des effets secondaires, comme une infection, de la fièvre ou des maux de tête. L'administration du médicament tofacitinib à fortes doses peut également augmenter le risque de caillots sanguins dans les poumons.

2. Thérapie

En plus des médicaments, votre médecin peut également vous recommander de suivre un traitement pour aider à gérer les symptômes du rhumatisme. Plusieurs thérapies peuvent être pratiquées, telles que la physiothérapie et l'ergothérapie.

En physiothérapie, un thérapeute vous aidera à améliorer votre condition physique et votre force musculaire et entraînera vos articulations à être plus flexibles. En ergothérapie, l'ergothérapeute vous entraînera à réaliser les activités quotidiennes.

3. Fonctionnement

Si les médicaments et la thérapie physique ne parviennent pas à prévenir ou à ralentir les lésions articulaires, votre médecin recommandera probablement une intervention chirurgicale comme moyen de traiter d'autres rhumatismes. La chirurgie est effectuée pour réduire les symptômes et réparer les articulations endommagées.

La chirurgie de la polyarthrite rhumatoïde implique généralement une ou plusieurs procédures. Les interventions chirurgicales habituellement pratiquées sont :

  • Synovectomie : Chirurgie pour enlever la synoviale enflammée (doublure articulaire). Cette procédure peut être effectuée sur les genoux, les coudes, les poignets, les doigts et les hanches.
  • Réparation des tendons : L'inflammation et les lésions articulaires peuvent provoquer la rupture ou le relâchement des tendons autour de l'articulation. Grâce à cette procédure, votre médecin réparera les tendons endommagés autour de vos articulations.
  • Remplacement articulaire total : Cette procédure est effectuée pour retirer la partie endommagée de l'articulation et la remplacer par une prothèse en métal et en plastique.
  • Jointure : Cette procédure est effectuée pour soulager la douleur et re-stabiliser l'articulation endommagée. Cette méthode est utilisée si le remplacement total de l'articulation n'est pas possible.

Éléments à prendre en compte dans le traitement des rhumatismes chez les personnes âgées

Bien que cela puisse arriver à n'importe qui, la polyarthrite rhumatoïde est souvent observée chez les personnes âgées ou âgées. Cependant, le traitement des rhumatismes chez les personnes âgées est plus difficile que chez les personnes plus jeunes.

La raison, les personnes âgées sont plus sensibles aux effets secondaires des médicaments. En outre, les maladies commencent également à apparaître à mesure qu'une personne vieillit, de sorte que les personnes âgées ont souvent besoin de plus de médicaments pour traiter diverses maladies. La consommation de ces divers médicaments peut également provoquer des interactions chimiques entre elles qui peuvent nuire à votre corps.

Par conséquent, l'administration de médicaments rhumatismaux aux personnes âgées est généralement plus prudente. Bien que les médicaments administrés puissent être les mêmes, les personnes âgées reçoivent généralement des doses plus faibles de médicaments. Les personnes âgées peuvent également recevoir des médicaments supplémentaires pour réduire le risque d'effets secondaires.

Par exemple, l'administration de corticostéroïdes peut être agents protecteurs des os pour réduire le risque d'ostéoporose. De plus, l'administration de médicaments aux personnes âgées doit également tenir compte des conditions médicales dont elles souffrent.

Manipulation particulière dans le traitement des rhumatismes chez la femme enceinte

Traiter les rhumatismes chez les femmes enceintes est aussi difficile que chez les personnes âgées. La raison, selon la National Rheumatoid Arthritis Society, est que les maladies rhumatismales et certains médicaments couramment utilisés pour les contrôler peuvent affecter le développement du fœtus et du système immunitaire du bébé à la naissance.

Mais gardez à l'esprit que la grossesse elle-même peut également affecter les maladies rhumatismales. Certaines femmes enceintes ont l'impression que leurs symptômes arthritiques s'améliorent pendant la grossesse, bien que certaines restent ou s'aggravent.

Dans cette condition, les médecins fournissent généralement des médicaments rhumatismaux sans danger pour les femmes enceintes. Certains médicaments qui peuvent être administrés tels que :

  • AINS à faible dose, en particulier au cours des premier et deuxième trimestres.
  • Dose faible à modérée de corticostéroïde.
  • Certains DMARD, tels que l'hydroxychloroquine et la sulfasalazine. Le médicament méthotrexate n'est pas sans danger pour les femmes enceintes car il peut provoquer des malformations congénitales.

Certains autres médicaments sûrs peuvent toujours être administrés aux femmes enceintes pour le traitement des rhumatismes. Discutez avec votre médecin du bon type de médicament.

Un mode de vie sain qui peut soutenir le traitement des rhumatismes

En plus du traitement médical, vous devez utiliser d'autres moyens qui peuvent aider à traiter et à soulager les symptômes des rhumatismes, y compris les articulations douloureuses et raides le matin. Ces méthodes sont :

  • Faites de l'exercice régulièrement pour renforcer les muscles autour des articulations et combattre la fatigue ressentie, comme marcher ou nager 150 minutes par semaine.
  • Compresses froides ou chaudes pour aider à détendre les muscles, soulager la douleur et réduire l'enflure.
  • Évitez les aliments qui deviennent des tabous rhumatismaux et mangez des aliments nutritifs sains et équilibrés.
  • Maintenez votre poids pour prévenir la gravité des rhumatismes, en faisant régulièrement de l'exercice et en mangeant des aliments faibles en calories et en matières grasses.
  • Effectuez d'autres thérapies, telles que l'acupuncture, le massage, la méditation, ou utilisez des remèdes à base de plantes pour les rhumatismes avec la consultation d'un médecin.
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