Un accident vasculaire cérébral survient lorsque l'apport sanguin qui transporte l'oxygène et les nutriments vers le cerveau est interrompu ou réduit, provoquant la mort des cellules cérébrales. Cela interfère alors avec la capacité du cerveau à contrôler les fonctions cérébrales telles que le mouvement, la sensibilité gustative, la parole, la compréhension et la mémoire. L'AVC est une condition qui doit être traitée immédiatement. Cependant, quelles sont les options de médicaments et de traitement qui peuvent être utilisées pour traiter l'AVC? Découvrez l'explication complète ci-dessous.
Options de traitement pour traiter l'AVC par type
Le traitement de l'AVC est généralement déterminé en fonction du type d'AVC subi. Voici une sélection de médicaments et de traitements de l'AVC par type.
Traitement de l'AVC ischémique
L'AVC ischémique est un accident vasculaire cérébral qui survient en raison de l'obstruction d'un vaisseau sanguin. Le traitement de ce type d'AVC est prioritaire pour arrêter le blocage et rétablir le flux sanguin vers le cerveau comme avant. Les médicaments suivants pour l'AVC et les options de traitement qui peuvent être utilisées :
1. Administration de tPA obat
Thérapie thérapeutique utilisant des médicaments activateur tissulaire du plasminogène (tPA) pour l'AVC ischémique peut décomposer le sang coagulé et est administré par voie veineuse (intraveineuse). Cependant, les médicaments à base de tPA doivent être administrés dans les 4,5 heures suivant l'apparition des premiers symptômes d'AVC.
Plus tôt ce médicament est administré, mieux c'est. Un traitement effectué rapidement et de manière appropriée peut augmenter le potentiel de rétablissement du patient, tout en réduisant le risque de complications liées à l'AVC.
Ce médicament contre l'AVC est un traitement standard pour l'AVC ischémique. Ce médicament peut rétablir la circulation sanguine en brisant les caillots sanguins qui provoquent des accidents vasculaires cérébraux. Plus tôt la cause de cet accident vasculaire cérébral est traitée, plus vite le patient se remettra complètement de cette condition.
Même ainsi, lors de l'utilisation de médicaments à base de tPA, les médecins tiendront compte de plusieurs risques, tels que des saignements dans le cerveau, pour déterminer si ce médicament contre l'AVC convient à votre état.
2. Procédures endovasculaires
En plus d'utiliser des médicaments à base de tPA, les médecins peuvent également traiter les accidents vasculaires cérébraux directement dans les vaisseaux sanguins bloqués. Cela peut être fait en subissant une procédure endovasculaire. Cette thérapie est considérée comme assez bonne pour réduire les effets de l'AVC ischémique.
Cependant, vous devez vous rappeler que pour que la thérapie donne des résultats optimaux, cette procédure doit être effectuée dès que possible. Il existe deux façons de subir cette procédure endovasculaire, dont l'une est un médicament contre l'AVC administré directement au cerveau.
Le médecin insérera un cathéter, qui est un tube long et mince à travers une artère à l'intérieur de la cuisse et le dirigera vers le cerveau pour libérer le tPA directement dans l'artère bloquée.
Cette procédure peut également être effectuée en plaçant un dispositif attaché à un cathéter pour éliminer directement les caillots sanguins qui bloquent les artères du cerveau. Cette procédure est très bénéfique pour les patients présentant des caillots sanguins trop volumineux et qui ne peuvent pas être rompus, même avec le médicament contre les accidents vasculaires cérébraux tPA.
3. Utilisation de médicaments antiplaquettaires
Lorsqu'un vaisseau sanguin éclate, les plaquettes ou les morceaux de sang tentent de couvrir la plaie du vaisseau sanguin en coagulant le sang. Cependant, si des caillots sanguins se produisent dans les artères, cela risque de déclencher un accident vasculaire cérébral.
Les antiplaquettaires comprennent les médicaments anticoagulants contre l'AVC. Ce médicament est utile pour prévenir l'apparition de caillots sanguins causés par ces plaquettes sanguines.
L'un des traitements antiplaquettaires les plus courants que les médecins utilisent en cas d'urgence est : l'acide acétylsalicylique (AAS) ou mieux connu sous le nom d'aspirine. En plus d'avoir démontré son efficacité pour fluidifier le sang, l'aspirine peut aider à acheminer le sang vers la zone touchée.
Cependant, vous ou un autre membre de votre famille devez informer votre médecin si le patient prend déjà de l'aspirine pour une maladie cardiaque ou toute autre maladie.
Cependant, certaines personnes ne peuvent pas suivre ce traitement d'AVC parce qu'elles ont des problèmes de saignement, des allergies ou ont certaines restrictions médicales. En plus de l'aspirine, d'autres médicaments antiplaquettaires qui peuvent être utilisés sont le clopidogrel, le dipyridamole et la ticlopidine.
Il est important de savoir que si vous prenez des anticoagulants pour un AVC, vous risquez de saigner plus rapidement que d'habitude lorsque vous êtes blessé.
4. Utilisation de médicaments anticoagulants
Votre médecin peut vous prescrire des anticoagulants pour réduire le risque de formation de nouveaux caillots sanguins. Ce médicament agit en modifiant la composition chimique du sang afin d'éviter la formation de caillots sanguins.
Les médicaments coagulants pour l'AVC comprennent la warfarine, l'apixaban, le dabigatran, l'edoxaban et le rivaroxaban qui peuvent être utilisés pendant une longue période. Il existe également des anticoagulants tels que l'héparine qui sont généralement administrés par injection et ne peuvent être utilisés que pendant une courte période.
Habituellement, les médicaments anticoagulants sont administrés lorsque :
- Le patient a un rythme cardiaque anormal tel qu'une fibrillation auriculaire. qui peut provoquer des caillots sanguins.
- Le patient a des antécédents de caillots sanguins.
- Des caillots sanguins se produisent dans les vaisseaux sanguins de la région des jambes, de sorte qu'un accident vasculaire cérébral empêche le patient de bouger une jambe.
5. Médicaments hypotenseurs
Si vous souffrez d'hypertension artérielle, la maladie peut provoquer un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, l'utilisation de médicaments antihypertenseurs peut être en mesure de surmonter cet accident vasculaire cérébral.
Les médicaments contre l'hypertension qui peuvent être utilisés pour traiter l'AVC ischémique comprennent :
- Diurétique thiazidique.
- Enzyme de conversion de l'angiotensine (AS) inhibiteurs.
- Bloqueurs de canaux calciques.
- Bêta-bloquants.
- Alpha-bloquants.
6. Endartériectomie carotidienne
Un AVC ischémique peut également survenir si les artères du cou se rétrécissent. En fait, les artères carotides transportent le sang vers le cerveau. Ce rétrécissement, également connu sous le nom de sténose carotidienne, peut entraîner une accumulation de plaque.
Si l'état s'aggrave, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour ouvrir le blocage dans le vaisseau. Cette intervention chirurgicale est connue sous le nom d'endartériectomie carotidienne. Au cours de cette procédure, le médecin disséquera le cou pour ouvrir les artères carotides et retirer la plaque qui se trouve à l'intérieur.
Traitement de l'AVC hémorragique
Contrairement aux accidents vasculaires cérébraux ischémiques qui se produisent en raison de l'obstruction des vaisseaux sanguins, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques se produisent parce qu'il y a un saignement dans le cerveau. Voici les options de médicaments et de traitement pour l'AVC hémorragique, telles que :
1. Mesures d'urgence
Si vous avez déjà utilisé des anticoagulants pour prévenir les caillots, votre médecin peut vous prescrire des médicaments ou des transfusions sanguines pour contrer les effets des anticoagulants. En outre, le médecin peut également administrer des médicaments hypotenseurs au cerveau, abaisser la tension artérielle normale et prévenir les convulsions.
2. Fonctionnement
En plus d'utiliser des médicaments pour traiter l'AVC, les patients peuvent avoir à subir des interventions chirurgicales pour guérir l'AVC. Cette opération vise à retirer le sang du cerveau et à réparer les vaisseaux sanguins rompus. Cette opération est connue sous le nom de craniotomie.
Au cours de l'intervention chirurgicale, une petite partie du crâne est retirée, permettant au chirurgien d'atteindre la source du saignement dans la tête.
Le chirurgien réparera les vaisseaux sanguins endommagés et s'assurera qu'il n'y a pas de caillots sanguins qui peuvent empêcher le flux sanguin vers le cerveau.
Une fois le saignement arrêté, la petite partie du crâne qui avait été préalablement retirée sera remplacée par un disque métallique.
3. Embolisation endovasculaire
Les options de traitement pour l'AVC hémorragique se font généralement en subissant des procédures médicales plutôt qu'en utilisant des médicaments contre l'AVC. L'un d'eux est l'embolisation endovasculaire.
Cette procédure est généralement effectuée en insérant un cathéter dans une artère à l'intérieur de la cuisse et dirigé vers le cerveau. Le chirurgien insérera une boucle détachable dans l'anévrisme pour le remplissage. Cela peut empêcher le flux sanguin vers l'anévrisme et provoquer des caillots sanguins.
4. Chirurgie d'ablation de la MAV
Selon la Mayo Clinic, l'un des traitements de l'AVC hémorragique est l'ablation d'une malformation artérioveineuse (MAV) si elle est située dans une zone accessible du cerveau. Cela peut aider à réduire le risque d'éclatement des vaisseaux sanguins provoquant des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques.
Même ainsi, toutes les malformations artérioveineuses ne peuvent pas être enlevées, surtout si elles sont situées profondément dans le cerveau, sont de grande taille ou si l'intervention chirurgicale comporte le risque de provoquer des changements majeurs dans la fonction cérébrale.
5. Chirurgie de l'hydrocéphalie
Les interventions chirurgicales habituellement effectuées pour traiter l'hydrocéphalie peuvent également être utilisées pour traiter l'AVC hémorragique.
Cela peut être fait si les dommages causés par un accident vasculaire cérébral provoquent une accumulation de liquide céphalo-rachidien dans la cavité cérébrale, provoquant des maux de tête, des étourdissements, des vomissements, jusqu'à ce que le patient perde l'équilibre.
L'hydrocéphalie peut également être traitée en plaçant un petit tube dans le cerveau pour permettre au liquide de s'écouler hors du cerveau.
6. Opération stéréotaxique
Au lieu d'utiliser des médicaments, l'option pour le prochain AVC hémorragique est de subir une chirurgie stéréotaxique. Cette chirurgie peut être réalisée à l'aide de faisceaux multiples ou de radiations élevées, mais peut être très efficace pour corriger les malformations des vaisseaux sanguins qui peuvent être l'une des causes d'un AVC.
Thérapie et récupération après un AVC
Après avoir pris des médicaments et subi divers traitements, il est important de toujours surveiller l'état des patients victimes d'un AVC. Vous devrez peut-être également vous concentrer sur l'aide au processus de rétablissement du patient afin qu'il puisse fonctionner physiquement comme avant.
Même ainsi, les effets de l'AVC peuvent varier pour chaque individu. Cela dépend généralement de la zone du cerveau touchée et de la quantité de tissu endommagé.
Si un accident vasculaire cérébral attaque le côté droit du cerveau, le mouvement et la sensibilité du côté gauche du corps peuvent être perturbés. Pendant ce temps, si un accident vasculaire cérébral attaque le côté gauche du cerveau, le mouvement et la sensibilité du côté droit du corps seront affectés. Non seulement cela, les dommages au cerveau gauche peuvent interférer avec la parole et le langage.
Après avoir passé la période critique de l'AVC, la plupart des patients doivent suivre une rééducation ou une thérapie pour AVC. Habituellement, le médecin recommandera le type de traitement en fonction de votre âge, de votre état de santé général et de la gravité de l'AVC subi.
Le médecin peut également tenir compte du mode de vie, des loisirs, des priorités et de la disponibilité des soignants ou des membres de la famille qui accompagneront fidèlement le patient. La rééducation débutera avant que le patient ne soit autorisé à quitter l'hôpital.
Après sa sortie de l'hôpital, il peut être demandé au patient de continuer à suivre un programme de réadaptation dans le même hôpital, ou le patient peut également être autorisé à suivre une réadaptation à domicile avec l'aide d'une infirmière de l'hôpital.
La rééducation après un AVC peut être assistée par plusieurs personnes, notamment :
- Neuroscientifique.
- Spécialiste de la rééducation.
- Sœur pour la rééducation.
- Nutritionnistes.
- Physiothérapeute.
- Orthophoniste.
- Psychologue.
- Expert religieux.
À partir des différents types de traitement ci-dessus, les médecins de l'hôpital détermineront le type de traitement en fonction du type d'AVC, de l'état de santé du corps et de la gravité.
