Ne sous-estimez pas ou ne laissez pas la dépression comme ça parce que ses effets sont très dangereux. Diverses études ont trouvé des liens entre la dépression et les maladies chroniques du foie, l'obésité et l'insuffisance cardiaque. Dans le pire des cas, la dépression peut déclencher des pensées ou des tentatives suicidaires. Les antidépresseurs sont souvent la première option de traitement prescrite par les médecins pour la dépression. Quels sont les antidépresseurs les plus couramment utilisés et y a-t-il des effets secondaires ?
Types d'antidépresseurs couramment prescrits par les médecins
Les antidépresseurs agissent en équilibrant les substances chimiques dans le cerveau appelées neurotransmetteurs, qui affectent votre humeur et vos émotions. Ce médicament peut aider à améliorer votre humeur, vous aider à mieux dormir et à améliorer votre appétit et votre concentration.
Le fonctionnement des médicaments contre la dépression dépendra du type de médicament. Voici les différents types d'antidépresseurs les plus couramment utilisés :
1. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
La sérotonine est un neurotransmetteur associé aux sentiments de santé et de bonheur. Dans le cerveau des personnes souffrant de dépression, la production de sérotonine est faible.
Les ISRS sont utilisés pour traiter la dépression modérée à sévère. Les ISRS empêchent la réabsorption de la sérotonine par les cellules nerveuses (les nerfs recyclent normalement ce neurotransmetteur). Cela provoque une augmentation des concentrations de sérotonine, ce qui peut améliorer l'humeur et améliorer l'humeur raviver l'intérêt aux activités que vous aimiez auparavant.
Les ISRS sont les antidépresseurs les plus couramment prescrits car le risque d'effets secondaires est faible. Des exemples de médicaments de cette classe sont l'escitalopram (Lexapro), la fluoxétine (Lovan ou Prozac), la paroxétine (Aropax), la sertraline (Zoloft) et le citalopram (Cipramil).
Les effets secondaires possibles des ISRS comprennent :
- Troubles gastro-intestinaux (influencés par le nombre de doses) tels que nausées, vomissements, dyspepsie, douleurs abdominales, diarrhée, constipation.
- Anorexie avec perte de poids, mais il y a aussi dans certains cas une augmentation de l'appétit entraînant une prise de poids
- Réactions d'hypersensibilité, y compris démangeaisons, urticaire, anaphylaxie, myalgie
- Bouche sèche
- Nerveux
- hallucination
- Somnolent
- Crise d'épilepsie
- Dysfonction sexuelle
- Troubles de la vessie pour uriner ou la vider
- Perturbation visuelle
- Troubles de la coagulation
- Hyponatrémie
Il convient également de noter que les ISRS ne doivent pas être utilisés si le patient est en phase maniaque.
2. Inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
Les IRSN empêchent la réabsorption de la sérotonine et de la noradrénaline par les cellules nerveuses. La norépinéphrine est impliquée dans le système nerveux du cerveau qui déclenche une réponse d'éveil aux stimuli externes et les motiver à faire quelque chose. Par conséquent, on pense que les IRSN sont plus efficaces que les médicaments de type ISRS qui se concentrent uniquement sur la sérotonine.
Les antidépresseurs appartenant au groupe IRSN sont la venlafaxine (Effexor XR), la desvenlafaxine (Pristiq), la duloxétine (Cymbalta) et la réboxétine (Edronax). Effets secondaires de ces types de médicaments, notamment :
- Nausée et vomissements
- Vertiges; tête de cliengan
- Difficulté à dormir (insomnie)
- Rêves inhabituels; cauchemar
- Transpiration excessive
- Constipation
- Précaire
- Se sentir anxieux
- Problèmes sexuels
3. Tricyclique
Les tricycliques agissent directement pour empêcher un certain nombre de neurotransmetteurs, notamment la sérotonine, l'épinéphrine et la norépinéphrine, d'être réabsorbés tout en se liant aux récepteurs des cellules nerveuses. Habituellement, ce médicament est prescrit aux personnes qui ont déjà reçu un ISRS mais dont les symptômes n'ont pas changé.
Les antidépresseurs de cette classe comprennent l'amitriptyline (Endep), la clomipramine (Anafranil), la dosulépine (Prothiaden ou Dothep), la doxépine (Deptran), l'imipramine (Tofranil), la nortriptyline (Allegron).
Les effets secondaires provoqués par ce type de médicament sont :
- Arythmie
- Bloc cardiaque (surtout avec l'amitriptyline)
- Bouche sèche
- Vision floue
- Constipation
- Transpiration
- Somnolent
- Rétention urinaire
- Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
Ces effets secondaires peuvent être réduits s'ils sont initialement administrés à faibles doses, puis augmentés progressivement. Le dosage progressif est particulièrement appliqué aux personnes âgées déprimées, car il existe un risque d'abaissement de la tension artérielle pouvant provoquer des vertiges et même des évanouissements.
4. Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) agissent en inhibant l'enzyme monoamine oxydase qui peut détruire la sérotonine, l'épinéphrine et la dopamine. Ces trois neurotransmetteurs sont responsables de provoquer des sentiments de bonheur.
Des exemples de ce type de médicament sont la tranylcypromine (Parnate), la phénelzine (Nardil) et l'isocarboxazide (Marplan). Habituellement, les IMAO sont prescrits lorsque d'autres médicaments antidépresseurs n'améliorent pas les symptômes. Les IMAO peuvent interagir avec certains aliments, tels que le fromage, les cornichons et le vin. Par conséquent, vous devez faire attention à la nourriture que vous mangez pendant que vous utilisez le médicament.
Ce type de médicament a des effets secondaires très graves. Les effets secondaires qui surviennent sont :
- Vertiges (maux de tête, sensation de rotation de la pièce)
- Modifications de la pression artérielle
- Se sentir endormi
- Difficile de dormir
- Étourdi
- Accumulation de liquide dans le corps (par exemple gonflement des pieds et des chevilles)
- Vision floue
- Gain de poids
5. Noradrénaline et antidépresseurs sérotoninergiques spécifiques (NASSA)
Les NASSA sont des antidépresseurs qui agissent en augmentant les niveaux de noradrénaline et de sérotonine. Les médicaments qui sont inclus dans ce type sont la mirtazapine (Avanza). La sérotonine et la noradrénaline sont des neurotransmetteurs qui régulent l'humeur et les émotions. La sérotonine aide également à réguler les cycles du sommeil et de l'appétit.
Les effets secondaires de ce médicament sont la somnolence, l'augmentation de l'appétit, la prise de poids, la sécheresse de la bouche, la constipation, les symptômes de la grippe et les étourdissements.
L'effet du médicament sera plus efficace s'il est accompagné d'une psychothérapie et d'un mode de vie sain
Les antidépresseurs sont souvent le premier choix de traitement prescrit par les professionnels de santé pour la dépression. Cependant, l'efficacité du médicament ne se produit pas immédiatement du jour au lendemain.
Il faut généralement au moins trois à quatre semaines avant que vous ne remarquiez un changement d'humeur. Parfois, cela peut prendre plus de temps. Prendre des médicaments tous les jours selon les directives de votre médecin peut aider à augmenter l'efficacité du médicament et à accélérer la guérison.
En plus des médicaments sur ordonnance, votre médecin peut également vous orienter vers une psychothérapie telle que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie intrapersonnelle comme traitement d'accompagnement de la dépression, en particulier dans les cas de dépression modérée à sévère.
Outre le traitement médical, de nombreux professionnels de la santé s'accordent également à dire qu'une alimentation saine et une activité physique régulière sont la meilleure « médecine alternative » pour les personnes souffrant de dépression. En plus d'améliorer l'humeur, l'exercice régulier offre d'autres avantages pour la santé, tels que l'abaissement de la tension artérielle, la protection contre les maladies cardiaques et le cancer et le renforcement de la confiance en soi.
Une chose est sûre : la dépression n'est pas le signe d'un défaut de caractère, d'une faiblesse ou de quelque chose qui peut disparaître instantanément. La dépression est un véritable trouble mental qui nécessite un traitement médical minutieux et continu pour être guéri.
Si vous, un membre de votre famille ou un membre de votre famille présentez des signes de dépression ou d'autres symptômes de maladie mentale, ou si vous avez des pensées ou un comportement ou faites une tentative de suicide, appelez immédiatement la ligne d'urgence de la police. 110; Hotline de prévention du suicide (021)725 6526/(021) 725 7826/(021) 722 1810; ou ONG Don't Suicide (021) 9696 9293