Les patients diabétiques doivent prendre bien soin de prévenir les complications. L'acidocétose diabétique est une complication grave du diabète qui peut même entraîner la mort.
Qu'est-ce que l'acidocétose diabétique ?
L'acidocétose diabétique est une complication du diabète caractérisée par des niveaux élevés de cétones dans le corps.
Les cétones sont des acides qui sont produits lorsque le corps commence à brûler les graisses pour produire de l'énergie. Cela se produit parce que le corps n'est pas en mesure d'utiliser le glucose comme source d'énergie.
L'acidocétose diabétique survient lorsque vous ne produisez pas suffisamment d'insuline pour que vos cellules absorbent le glucose (la principale source d'énergie).
Si elle n'est pas traitée, l'acidocétose diabétique peut entraîner un coma diabétique et la mort.
Quelle est la fréquence de cette condition?
L'acidocétose diabétique est plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète de type 1, en particulier lorsque le traitement à l'insuline n'est pas utilisé correctement.
Même ainsi, les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent également éprouver cette complication lorsqu'elles sont malades et ne consomment pas suffisamment de glucides.
Cette condition se produit également parfois chez les personnes qui ne se rendent pas compte qu'elles ont le diabète.
page des États-Unis La National Library of Medicine explique que l'acidocétose est courante chez les personnes atteintes de diabète de type 1 qui ne savent pas qu'elles sont atteintes de diabète.
Signes et symptômes de l'acidocétose diabétique
Les symptômes de l'acidocétose peuvent généralement se développer rapidement, parfois dans les 24 heures. Cette condition peut également être une indication des premiers symptômes du diabète de type 1.
Certains des signes et symptômes que vous pouvez ressentir, notamment :
- urination fréquente,
- avoir très soif ou boire fréquemment,
- yeux sombres,
- perte de connaissance (évanouissement),
- nausées et fatigue,
- maux d'estomac,
- essoufflement et
- augmentation du taux de sucre dans le sang et/ou de cétone à la suite des résultats de l'auto-examen.
Il peut y avoir des signes et des symptômes non énumérés ci-dessus.
Si vous avez des inquiétudes au sujet d'un symptôme particulier, consultez votre médecin.
Quand vérifier les niveaux de sucre dans le sang et de cétones ?
Si vous souffrez de diabète de type 1, les médecins recommandent de faire un test de cétone urinaire à domicile. Vous pouvez l'acheter en pharmacie ou en ligne en ligne .
La raison en est que vous devez immédiatement vérifier la glycémie de manière indépendante après avoir ressenti les symptômes de cette complication du diabète.
Selon l'American Diabetes Association, vous devriez immédiatement subir un test d'urine pour vérifier les niveaux de cétone lorsque les résultats de votre test de glycémie sont de 240 mg/dL ou plus.
Vous pouvez faire un test de cétone d'urine indépendamment à la maison. Un résultat supérieur à 2+ indique que vous pourriez avoir une acidocétose diabétique.
Voici comment lire les résultats d'un test de cétone par le biais d'un test sanguin, par mesure de précaution contre la possibilité d'acidocétose diabétique.
- Normal (moins de 0,6 mmol/L): pas de risque d'acidocétose.
- Risque faible (0,6 mmol/L–1,5 mmol/L): réexamen un peu risqué et recommandé deux heures plus tard.
- Risque élevé (1,6 mmol/L–2,9 mmol/L): présente un risque élevé et doit immédiatement contacter un médecin dans cette condition.
- Risque très élevé (plus de 3 mmol/L): cette condition indique que vous avez besoin de soins médicaux immédiats.
Quand consulter un médecin ?
Si vous vous sentez malade, stressé ou avez eu une maladie ou une blessure récente, vous devrez vérifier votre glycémie plus souvent.
Vous pouvez également essayer un kit de test de cétone urinaire en vente libre.
Vous devez contacter votre médecin si vous ressentez l'un des symptômes suivants.
- Nausées et vomissements qui vous empêchent de manger ou de boire.
- Les taux de sucre dans le sang sont plus élevés que la cible habituelle et les médicaments de routine ne réussissent pas à ramener les taux de sucre dans le sang à la plage attendue.
- Les niveaux de cétone dans l'urine sont à un niveau intermédiaire ou élevé.
Contactez immédiatement l'unité d'urgence (ER) si vous rencontrez les conditions suivantes.
- La glycémie est constamment supérieure à 300 mg/dL ou 16,7 mmol/L.
- Vous avez des corps cétoniques dans votre urine et vous ne pouvez pas appeler ou demander conseil à votre médecin.
- Vous avez plus d'un symptôme d'acidocétose, tels que confusion (hébétude), soif, mictions fréquentes, nausées, vomissements, douleurs à l'estomac, essoufflement et mauvaise haleine.
Causes et facteurs de risque de l'acidocétose diabétique
L'acidocétose diabétique se produit parce que le corps produit beaucoup de cétones en brûlant les graisses pour produire de l'énergie. Généralement, le corps convertit le glucose en énergie.
Le manque d'hormone insuline chez les personnes atteintes de diabète perturbe l'absorption du glucose dans les cellules du corps.
Cela provoque un manque de glucose dans le corps et commence à brûler les graisses. Si cela se produit, des corps cétoniques peuvent s'accumuler dans votre sang.
L'excès va modifier l'équilibre des produits chimiques sanguins et perturber le métabolisme du corps dans son ensemble. Pire, un excès d'acide sanguin peut également empoisonner le corps.
En général, les causes de l'acidocétose diabétique sont les suivantes.
- Maladies ou infections qui obligent le corps à produire davantage d'autres hormones, telles que l'adrénaline ou le cortisol, qui affectent le fonctionnement de l'insuline.
- L'arrêt de l'utilisation régulière de médicaments contre le diabète ou d'insuline peut entraîner un retour de la glycémie à un niveau élevé et un risque d'acidocétose.
- Troubles physiques ou mentaux.
- Crise cardiaque.
- Abus d'alcool ou de drogues.
- Certains médicaments, tels que les corticostéroïdes et certains diurétiques.
Qu'est-ce qui vous rend plus à risque pour cette condition?
Certaines personnes qui présentent un risque élevé d'acidocétose diabétique, telles que :
- les personnes atteintes de diabète de type 1 et
- oublient ou arrêtent souvent le traitement par injection d'insuline.
L'acidocétose peut également survenir chez les personnes atteintes de diabète de type 2, bien qu'elle soit moins fréquente.
Dans certains cas, l'acidocétose diabétique est également un signe précoce de diabète.
Diagnostic de l'acidocétose diabétique
Si vous soupçonnez une acidocétose diabétique, votre médecin effectuera un examen physique et des analyses de sang.
Dans certains cas, des tests supplémentaires peuvent également déterminer le déclencheur de la maladie.
1. Prise de sang
Le médecin effectuera un examen d'échantillon de sang pour diagnostiquer l'acidocétose diabétique, en tenant compte de plusieurs éléments, tels que :
- taux de sucre dans le sang,
- niveaux de cétone, et
- acidité du sang.
2. Test supplémentaire
Votre médecin effectuera des tests supplémentaires pour rechercher d'autres problèmes de santé possibles pouvant contribuer à l'acidocétose diabétique et rechercher des complications.
Ces contrôles supplémentaires peuvent inclure :
- test d'électrolyte sanguin.
- test d'urine (analyse d'urine),
- radiographie pulmonaire, et
- enregistrement de l'activité électrique du cœur (électrocardiogramme).
Traitement de l'acidocétose diabétique
Le traitement de l'acidocétose diabétique implique généralement une approche combinée pour normaliser la glycémie ainsi qu'une insulinothérapie.
Si vous souffrez d'acidocétose et que vous n'avez jamais reçu de diagnostic de diabète, votre médecin établira un plan de traitement pour éviter que cette maladie ne se reproduise.
L'infection peut également augmenter le risque d'acidocétose diabétique. Si l'examen montre que la maladie est causée par une infection bactérienne, le médecin administrera également des antibiotiques.
En général, les choses suivantes que les médecins feront pour traiter l'acidocétose diabétique.
1. Remplacement du liquide
Votre médecin remplacera vos fluides corporels, soit par la bouche, soit par une veine (perfusion), pour soulager votre déshydratation.
Ces fluides remplaceront les fluides perdus lors d'une miction excessive et aideront à éliminer les cétones de votre sang.
2. Remplacement de l'électrolyte
Les électrolytes sont des substances minérales présentes dans votre sang pour transporter une charge électrique, comme le sodium, le potassium et le chlorure.
L'augmentation de la glycémie et les modifications des taux d'acidité sanguine dues à l'acidocétose peuvent entraîner des perturbations des taux d'électrolytes dans le sang.
Pire encore, cette condition peut interférer avec le travail du cœur, des muscles et du système nerveux du corps.
Le médecin remplacera également les électrolytes par une veine afin que votre cœur, vos muscles et vos nerfs puissent fonctionner normalement.
3. Insulinothérapie
En plus des liquides et des électrolytes, le médecin fournira également une insulinothérapie par voie veineuse.
Lorsque votre glycémie est à 200 mg/dL (11,1 mmol/L) et que votre sang n'est plus acide, vous pourrez peut-être arrêter l'insulinothérapie intraveineuse.
Après cela, le médecin vous conseillera de poursuivre le traitement régulier par injection d'insuline.
Complications de l'acidocétose diabétique
Si elle n'est pas traitée rapidement, l'acidocétose diabétique peut entraîner des complications sous forme de déshydratation, de chute de tension artérielle, de chute de tension artérielle et même de décès.
Le principe du traitement de l'acidocétose est l'administration de liquide, le remplacement des électrolytes (sodium, potassium, chlorure) et l'administration d'insuline au patient.
Même ainsi, sa manipulation peut présenter certains risques, tels que les suivants.
Manque de sucre dans le sang
L'insuline permet au sucre de pénétrer dans les cellules, ce qui fait chuter votre taux de sucre (hypoglycémie). Si votre taux de sucre dans le sang baisse trop rapidement, vous pourriez avoir un faible taux de sucre dans le sang.
Carence en potassium (hypokaliémie)
L'apport hydrique et l'insuline sont couramment utilisés pour traiter l'acidocétose diabétique. Cependant, cela peut également entraîner une diminution du potassium.
Si les niveaux de potassium diminuent, l'activité de votre cœur, de vos muscles et de vos nerfs sera perturbée.
Gonflement dans le cerveau
Une régulation trop rapide de votre glycémie peut provoquer un gonflement du cerveau.
Les complications surviennent généralement chez les enfants, en particulier ceux qui viennent de recevoir un diagnostic de diabète.
Prévention de l'acidocétose diabétique
Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour prévenir l'acidocétose diabétique et d'autres complications du diabète.
- Adoptez une alimentation équilibrée pour les personnes atteintes de diabète en mangeant des aliments faibles en sucre et à faible indice glycémique.
- Vérifiez votre glycémie et faites-le plus souvent lorsque vous êtes malade ou stressé. Pour être plus précis, consultez votre médecin pour savoir à quelle fréquence vous devez vérifier votre glycémie à la maison.
- Suivez un plan de traitement du diabète, soit une insulinothérapie, soit la prise de médicaments contre le diabète pour abaisser la glycémie, selon les recommandations d'un médecin.
- Si vous êtes malade ou stressé, vérifiez que votre urine ne contient pas d'excès de corps cétoniques. Si les niveaux de cétone sont modérés à élevés, appelez votre médecin pour un traitement d'urgence.
- En cas de plaintes suspectées d'être des symptômes de cétones, n'hésitez pas à consulter immédiatement un médecin. Visitez immédiatement l'unité d'urgence (ER) lorsque les symptômes ressentis sont assez graves.
L'acidocétose diabétique est une maladie grave et dangereuse, mais vous pouvez la prévenir. Informez votre médecin si les traitements du diabète ne fonctionnent pas ou si vous constatez un problème.
Votre médecin ajustera votre traitement afin que vous puissiez contrôler votre glycémie sans augmenter votre risque de développer des complications liées au diabète.
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