L'hypertension ou l'hypertension artérielle est une maladie chronique qui ne peut être guérie, mais qui doit être contrôlée. Si rien n'est fait, la pression artérielle peut augmenter. Cela peut augmenter le risque de complications de l'hypertension. En termes médicaux, cette condition est connue sous le nom de crise hypertensive, qui consiste en une urgence hypertensive et une urgence. Alors, que signifient ces trois choses ?
Définition de crise hypertensive, urgence hypertensive et urgence
La crise hypertensive est un type d'hypertension qui survient lorsque la pression artérielle monte très haut et survient soudainement. La crise hypertensive comprend l'urgence hypertensive et l'urgence hypertensive Une personne est dite avoir une crise hypertensive si sa tension artérielle atteint 180/120 mmHg ou plus.
Pour information, une personne est classée comme hypertendue si sa tension artérielle atteint 140/90 mmHg ou plus, alors que la tension artérielle normale est inférieure à 120/80 mmHg. Si votre tension artérielle se situe entre la normale et l'hypertension, vous êtes classé comme préhypertension.
La crise hypertensive est une maladie rare. Sur les quelque 110 millions de visites à l'hôpital d'urgence liées à l'hypertension, seulement 0,5 pour cent ont été associés à une crise hypertensive.
Bien que rare, cette condition devrait encore recevoir l'attention. La raison en est que la crise de l'hypertension est une urgence, qui a le potentiel de causer d'autres problèmes de santé graves.
Il existe deux types de crise hypertensive : l'urgence hypertensive et l'urgence hypertensive. Voici une autre explication.
Hypertension urgente
L'une des crises hypertensives est l'urgence hypertensive. L'urgence hypertensive est un type de crise hypertensive qui survient lorsque votre tension artérielle est très élevée à 180/120 mmHg ou plus, mais qu'il n'y a aucun dommage aux organes.
Ce type d'hypertension d'urgence peut généralement encore être contrôlé avec des médicaments antihypertenseurs oraux fournis par un médecin. Votre tension artérielle élevée peut être abaissée en quelques heures en prenant ces médicaments.
Cependant, l'urgence de l'hypertension est également une condition à s'inquiéter. La raison, telle que rapportée par le Journal of Hospital Medicine, est que les patients souffrant d'hypertension artérielle urgente risquent de subir des dommages aux organes dans les prochaines heures, s'ils ne sont pas traités immédiatement. Cette condition peut également augmenter la morbidité (taux de maladie) et la mortalité (taux de mortalité) à long terme.
Urgence Hypertension
Semblable à l'urgence hypertensive, les urgences hypertensives surviennent lorsque la pression artérielle atteint 180/120 mmHg ou plus. Cependant, cette maladie a causé des dommages à vos organes, tels que le cerveau, le cœur ou les reins, ce qui peut entraîner diverses complications de la maladie.
Plusieurs complications pouvant survenir à la suite de lésions organiques liées aux urgences hypertensives, à savoir l'œdème pulmonaire, l'angine de poitrine, l'éclampsie chez la femme enceinte, l'insuffisance rénale, l'accident vasculaire cérébral, la crise cardiaque, l'insuffisance cardiaque, les lésions oculaires, la dissection aortique aiguë.
Par conséquent, quelqu'un qui a une urgence hypertensive doit obtenir un traitement médical d'urgence immédiatement. Généralement, les patients atteints de ce type d'hypertension recevront des médicaments hypotenseurs par voie intraveineuse. Avec un traitement approprié, le patient a de grandes chances de récupérer et la pression artérielle de revenir à la normale.
Quels sont les signes et symptômes d'une crise hypertensive ?
En règle générale, l'hypertension artérielle ordinaire ne présente pas certains signes ou symptômes d'hypertension. Cependant, chez les patients en crise hypertensive, en particulier les urgences hypertensives, certains symptômes peuvent être ressentis. En ce qui concerne l'urgence hypertensive, les patients ne ressentent généralement aucun symptôme significatif.
Certains des signes et symptômes d'une crise d'urgence hypertensive qui peuvent apparaître sont :
- Douleur thoracique.
- Difficile de respirer.
- Mal au dos.
- Le corps s'affaiblit.
- Maux de tête sévères.
- Vision floue.
- Mal au dos.
- Saignements de nez (épistaxis).
- Diminution de la conscience, voire évanouissement.
- Anxiété sévère.
- Nausée et vomissements.
- Saisies.
Il peut y avoir d'autres signes et symptômes non énumérés ci-dessus. Si vous avez des inquiétudes au sujet de certains symptômes, consultez immédiatement un médecin.
Quand consulter un médecin ?
Si vous ressentez les symptômes mentionnés ci-dessus, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital. Parce que ces symptômes sont dangereux pour votre santé et potentiellement mortels. Vous pouvez également avoir besoin de soins intensifs à l'hôpital si cette crise hypertensive survient.
Cependant, vous devez vous rappeler que le corps de chaque victime présente des signes et des symptômes qui varient. Afin de bénéficier du traitement le plus adapté et en fonction de votre état de santé, vérifiez les symptômes qui apparaissent auprès de votre médecin ou du centre de santé le plus proche.
Quelles sont les causes des urgences hypertensives et des urgences ?
Les crises hypertensives, qu'elles soient urgentes ou urgentes, surviennent généralement chez une personne ayant déjà des antécédents d'hypertension, à la fois une hypertension primaire et une hypertension secondaire. Cette condition peut survenir lorsque les patients hypertendus subissent des augmentations persistantes ou continues de la pression artérielle pendant des années, jusqu'à ce que leur pression artérielle atteigne des niveaux de crise.
Cette condition survient généralement lorsque vous ne pouvez pas bien contrôler votre tension artérielle. Par exemple, continuez à faire des choses qui sont tabous pour les personnes hypertendues ou ne prenez pas de médicaments contre l'hypertension conformément aux doses et aux dispositions que le médecin donne.
De plus, la consommation de certaines drogues peut également augmenter votre tension artérielle, comme les analgésiques (AINS), les décongestionnants ou les pilules contraceptives, ainsi que les drogues illégales telles que la cocaïne et la méthamphétamine. Ces médicaments peuvent également interagir avec certains médicaments contre l'hypertension, de sorte qu'ils sont dangereux pour votre corps lorsqu'ils sont pris ensemble.
De plus, certaines conditions médicales peuvent également être à l'origine de cette crise ou urgence hypertensive. Plusieurs conditions peuvent provoquer une hypertension artérielle, telles que :
- accident vasculaire cérébral
- Tumeur des glandes surrénales
- Stress
- Traumatisme postopératoire
- Crise cardiaque
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance rénale
- Un traumatisme crânien
- Syndrome de la moelle épinière
- Dommages aortiques
- Prééclampsie
Comment les urgences hypertensives peuvent-elles endommager les organes ?
Une pression artérielle très élevée peut interférer avec la circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins. Lorsque le processus de circulation sanguine est perturbé, les cellules endothéliales qui jouent un rôle dans la dilatation et la constriction des vaisseaux sanguins sont perturbées.
Lorsque l'endothélium est affecté, la structure des parois des vaisseaux sanguins est endommagée, ce qui la rend sensible à l'inflammation. Lorsque cela se produit, les vaisseaux sanguins peuvent fuir et le liquide ou le sang qu'ils contiennent peuvent s'échapper.
En conséquence, le cœur ne peut pas pomper le sang efficacement et l'apport de nutriments à d'autres organes importants est limité. Dans cette condition, la fonction des organes du corps est perturbée de sorte qu'ils sont endommagés.
Comment les médecins diagnostiquent-ils la crise hypertensive ?
Pour diagnostiquer une crise hypertensive, à la fois urgente et urgente, la première chose qu'un médecin fait est de mesurer la tension artérielle. Comme mentionné précédemment, vous êtes classé comme ayant une crise hypertensive si votre tension artérielle atteint 180/120 mmHg ou plus.
Cependant, pour être sûr, les contrôles de pression artérielle peuvent être effectués plusieurs fois. Si le résultat est toujours le même ou supérieur à ce nombre, vous devriez vraiment obtenir des soins médicaux d'urgence.
En plus de mesurer votre tension artérielle, il existe plusieurs autres tests que vous pouvez effectuer pour déterminer si votre crise hypertensive est une urgence et a des dommages aux organes. Plusieurs tests peuvent être effectués, tels que :
- Électrocardiogramme (ECG).
- Analyse d'urine.
- CT Scan.
- Test sanguin.
Comment sont traitées les urgences hypertensives et les urgences ?
Les patients en crise hypertensive, à la fois en urgence et en urgence, subissent une augmentation drastique de la pression artérielle. Cependant, les urgences hypertensives et les crises d'urgence sont traitées de manières légèrement différentes.
Traitement de l'urgence hypertensive
Les patients souffrant d'urgence hypertensive ne présentent généralement pas de signes et de symptômes clairs et ne présentent pas de lésions organiques. Par conséquent, ce type de patient en crise ne nécessite pas de traitement médical d'urgence.
Il n'y a aucune preuve montrant que les patients hypertendus urgents ont une plus grande chance de récupérer avec un traitement d'urgence. En fait, le traitement trop rapide de l'hypertension qui ne s'accompagne pas de symptômes peut entraîner des effets secondaires.
Cité de Secrets de cardiologie , une baisse trop rapide de la pression artérielle chez les patients hypertendus asymptomatiques peut être à l'origine de problèmes de santé, tels qu'une ischémie et un infarctus du cœur. Par conséquent, les patients présentant une urgence hypertensive doivent être pris en charge progressivement, en abaissant lentement la pression artérielle sur 24 à 48 heures.
Dans la plupart des cas, les patients hypertendus urgents n'ont besoin que de suivre un traitement ambulatoire, il n'y a pas besoin d'hospitalisation.
Traitement des urgences hypertensives
Ce type de crise hypertensive d'urgence a le potentiel de mettre la vie en danger, de sorte que le patient doit immédiatement recevoir un traitement intensif dans un hôpital.
Contrairement à l'urgence hypertensive, les patients hypertendus urgents doivent être hospitalisés et recevoir un traitement par voie intraveineuse. L'abaissement de la tension artérielle se fait également progressivement sur une période de plusieurs heures. Une pression artérielle qui chute trop rapidement dans les 24 heures augmente le risque d'hémorragie cérébrale, voire de décès.
Voici les types de médicaments qui sont généralement administrés par l'équipe médicale pour traiter les patients hypertendus en urgence, en fonction des organes endommagés et des problèmes de santé rencontrés par cette urgence hypertensive :
1. Dissection aortique aiguë
Si cette crise hypertensive conduit à une dissection aortique aiguë, le patient recevra de l'esmolol par voie intraveineuse. Ce médicament abaissera rapidement la tension artérielle. En moyenne, les patients présentant une dissection aortique aiguë devraient voir leur tension artérielle abaissée immédiatement dans les 5 à 10 minutes.
Si la pression artérielle est toujours élevée après l'administration d'esmolol, le médecin ajoutera un médicament vasodilatateur tel que la nitroglycérine ou le nitroprussiate.
2. dème pulmonaire aigu
Les patients présentant un œdème pulmonaire aigu seront traités avec de la nitroglycérine, de la clévidipine ou du nitroprussiate. Avec l'administration de ces médicaments, la pression artérielle du patient devrait revenir à la normale dans les 24 à 48 heures.
3. Infarctus du myocarde ou angine de poitrine
Si une urgence d'hypertension artérielle entraîne un infarctus du myocarde (crise cardiaque) ou une angine de poitrine, le patient recevra de l'esmolol. Dans certains cas, l'esmolol sera également associé à la nitroglycérine.
La pression artérielle cible après avoir reçu ce médicament est inférieure à 140/90 mmHg, et le patient peut être libéré si la pression artérielle est inférieure à 130/80 mmHg.
4. Insuffisance rénale aiguë
Les urgences hypertensives accompagnées d'insuffisance rénale aiguë peuvent être traitées par clévidipine, fénoldopam et nicardipine. Selon une étude de Annales de médecine translationnelle, sur les 104 patients traités par nicardipine, environ 92 % ont présenté une réduction significative de la pression artérielle dans les 30 minutes.
5. Prééclampsie et éclampsie
Pour les femmes enceintes qui souffrent de prééclampsie et d'éclampsie, le médecin administrera de l'hydralazine, du labétalol et de la nicardipine. D'autres médicaments antihypertenseurs, tels que inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine, inhibiteurs directs de la rénine, et le nitroprussiate de sodium doit être évité.
6. Hypertension postopératoire
Si une urgence hypertensive survient après que le patient a subi une intervention chirurgicale, le médecin administrera une perfusion de clévidipine, d'esmolol, de nitroglycérine ou de nicardipine.
7. Tumeurs des glandes surrénales ou consommation de drogues illégales
Si l'hypertension est associée à une tumeur des glandes surrénales (phéochromocytome) ou à la suite de la prise de drogues illégales, telles que la cocaïne et les amphétamines, le médecin vous administrera une perfusion de clévidipine, de nicardipine ou de phentolamine.
Quels sont les changements de style de vie qui peuvent être faits pour surmonter la crise hypertensive ?
En plus du traitement médical, vous devez également apporter des modifications à votre mode de vie et à votre alimentation. Ceci est important pour éviter que les urgences hypertensives et les urgences ne se reproduisent plus tard.
Certains changements positifs de style de vie que vous pouvez apporter pour aider à réduire l'hypertension artérielle, comme un régime contre l'hypertension en réduisant la consommation de sel, l'exercice régulier et autres. Si vous avez des questions, consultez un médecin pour la meilleure solution à votre problème.
Guide du régime DASH pour les patients hypertendus
