Définition
Qu'est-ce que l'hormone antidiurétique?
Hormone antidiurétique ou hormone antidiurétique (ADH) est utilisé pour diagnostiquer et déterminer la cause d'un déficit ou d'un excès d'hormone antidiurétique. Cependant, ce test n'est pas un test général. Les médecins diagnostiquent généralement l'état du patient sur la base de symptômes cliniques et d'autres tests tels que des tests d'osmolalité sanguine, d'osmose urinaire et des tests électrolytiques.
L'ADH ou la vasopressine est produite dans l'hypothalamus et stockée dans le lobe postérieur de l'hypophyse. L'ADH régule la quantité d'eau absorbée par le foie. Une pression osmotique sérique élevée ou une diminution du volume sanguin intravasculaire stimule la production d'ADH. Le stress, la chirurgie ou le stress peuvent également stimuler l'ADH. Plus l'ADH est produit, plus l'eau est absorbée par les reins. Une grande quantité d'eau sera absorbée dans le sang et épaissira l'urine. Lorsque l'ADH diminue, le corps libère de l'eau, ce qui dilue la concentration dans le sang et l'urine.
Le diabète insipide survient lorsque le corps ne produit pas suffisamment d'ADH ou que les reins ne peuvent pas s'adapter à l'irritation de l'ADH. Des niveaux insuffisants de sécrétion d'ADH sont causés par des anomalies du système nerveux central (diabète insipide neurogène), causées par un traumatisme, des tumeurs, une encéphalite (gonflement de l'hypothalamus) ou l'ablation de l'hypophyse. Les patients atteints de diabète insipide libèrent des niveaux élevés d'eau à chaque miction. Cela provoque un épaississement du sang, ce qui rend le patient facilement assoiffé.
Une maladie rénale grave peut rendre les reins moins sensibles aux stimuli de l'ADH (diabète insipide néphrogénique). Pour différencier le diabète insipide neurogène du diabète insipide néphrogénique, votre médecin peut vous prescrire un test de stimulation de l'ADH. Dans ce test, il est interdit au patient de boire de l'eau et l'osmolalité urinaire sera mesurée avant et après l'injection de la vasopressine. Si un diabète insipide neurogène est détecté, l'osmolalité urinaire avec une teneur en eau constante diminuera et l'osmolalité urinaire augmentera après l'administration de la vasopressine. Dans le cas du diabète insipide néphrogénique, l'osmolalité urinaire n'augmentera pas même si vous réduisez votre niveau d'eau et utilisez de la vasopressine. Les résultats diagnostiques peuvent inclure un test d'ADH sérique. Dans les cas de diabète insipide neuropathique, les taux d'ADH sont faibles, tandis que dans le diabète insipide néphrogénique, les taux d'ADH sont élevés.
Des taux sériques élevés d'ADH sont souvent associés au syndrome d'ADH inapproprié (SIADH). En raison d'une sécrétion excessive d'ADH, trop d'eau est absorbée par les reins par rapport aux niveaux normaux. Cela provoque la dilution du sang et l'épaississement de l'urine. La concentration d'ions essentiels dans le sang diminue, entraînant de graves troubles des nerfs, du cœur et du métabolisme. Le syndrome d'ADH inapproprié est également souvent associé à une maladie pulmonaire (tuberculose, pneumonie causée par une infection), un stress excessif (chirurgie ou traumatisme), une tumeur cérébrale ou une infection. La sécrétion d'ADH dans les tumeurs peut également provoquer le syndrome d'ADH inapproprié. Les tumeurs peuvent provoquer des syndromes tels que des tumeurs épithéliales, pulmonaires, des tumeurs des ganglions lymphatiques, urinaires et intestinales. L'hypothyroïdie et les patients d'Addison peuvent également développer le syndrome d'ADH inapproprié.
Les médecins utilisent ce test pour différencier le syndrome d'ADH inapproprié de l'hyponatrémie ou de l'œdème. Ce test est également souvent utilisé pour mesurer l'osmolalité et l'osmose de l'urine. Les patients atteints du syndrome d'ADH inapproprié sont incapables de produire ou de produire seulement une petite quantité d'eau. De plus, l'osmolalité urinaire n'est généralement pas inférieure à 100 et le taux d'infiltration urinaire ou sanguine est supérieur à 100. Les patients présentant d'autres causes d'hyponatrémie, d'œdème et de maladie rénale chronique peuvent représenter 80% de leur consommation d'eau et de l'osmolalité urinaire. sera insuffisant.
Quand dois-je prendre l'hormone antidiurétique ?
Votre médecin peut vous prescrire un test d'ADH ou d'autres tests dans le cadre d'un test d'arrêt de la consommation d'alcool ou d'inhibition de l'ADH s'il soupçonne un problème de production ou de sécrétion d'ADH.
De plus, ce test peut également être recommandé si vous avez des taux sanguins de sodium faibles inexpliqués ou si vous présentez des symptômes associés au syndrome d'ADH inapproprié (SIADH).
Si le SIADH se développe inaperçu, il n'y aura aucun symptôme, mais si la condition est aiguë, plusieurs symptômes peuvent survenir :
- mal de tête
- vomi nauséeux
- étourdi
- coma ou convulsions
Le test ADH est fait pour évaluer l'excès d'ADH dû à d'autres causes médicales, telles que :
- leucémie
- lymphome
- cancer du poumon, du pancréas, de la vessie et du cerveau
- maladies qui augmentent la production d'ADH.
- le syndrome de Guillain Barre
- sclérose
- épilepsie
- Porphyrie aiguë par rafales (une maladie héréditaire qui affecte la production d'hème, un composant important du sang)
- fibrose kystique
- emphysème
- tuberculose
La déshydratation, les lésions cérébrales et la chirurgie peuvent augmenter les concentrations d'ADH.
Le test ADH peut être effectué lorsque le patient a très soif et urine fréquemment, afin de permettre aux médecins de déterminer plus facilement le diabète insipide.
Les patients atteints de diabète insipide central (diabète insipide causé par des lésions de l'hypothalamus, de l'hypophyse) se sentent souvent fatigués à cause du cycle de sommeil perturbé, car le patient va souvent aux toilettes la nuit. L'urine est généralement claire, non trouble et a un taux de pénétration plus faible que d'habitude.
