La santé des hommes

Impuissance (dysfonction érectile) : causes et traitement

L'impuissance pour certaines personnes est également connue sous le nom de dysfonction impuissante ou érectile. Alors, comment cette condition affecte-t-elle la santé sexuelle des hommes ?

Qu'est-ce que l'impuissance ?

L'impuissance est une condition lorsqu'un homme n'a pas la capacité d'atteindre et de maintenir une érection pénienne suffisante pour la satisfaction sexuelle.

La dysfonction érectile peut être le signe d'autres problèmes de santé qui peuvent nécessiter certains traitements médicaux, y compris le risque de maladie cardiaque et vasculaire.

Ces problèmes de santé peuvent également affecter votre qualité de vie, où vous pouvez vous sentir stressé, manquer de confiance en vous et avoir des problèmes avec votre partenaire.

Quelle est la fréquence de la dysfonction érectile?

La dysfonction érectile affecte les hommes de toutes races et de tous pays. En règle générale, l'impuissance survient lorsque les hommes entrent dans la vieillesse, ce qui est le plus souvent le cas des hommes âgés de 40 ans ou plus.

Une étude de 2019 a déclaré que la prévalence des hommes souffrant de dysfonction érectile était d'environ 35,6% chez les hommes âgés de 20 à 80 ans en Indonésie.

L'étude a également révélé que le risque d'impuissance augmente avec l'âge. La prévalence de la dysfonction érectile varie de 6,5% dans le groupe d'âge 20-29 ans à 88% dans le groupe d'âge 60 ans et plus.

Les problèmes de santé, tels que l'hypertension, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète, les maladies rénales, les antécédents de maladie cardiaque, les antécédents de chirurgie de la prostate et le stress étaient également associés de manière significative à la dysfonction érectile.

L'impuissance n'est pas une maladie incurable. Consultez toujours un médecin ou un urologue si vous présentez des symptômes de dysfonction érectile.

L'impuissance est-elle liée à l'infertilité ?

Des problèmes de fertilité ou d'infertilité chez les hommes peuvent survenir en raison de certains facteurs, par exemple lorsque la satisfaction sexuelle diminue, ce qui déclenche un fardeau psychologique.

C'est ce qui rend l'impuissance et l'infertilité interconnectés. L'un des symptômes de l'infertilité est lorsque les hommes ont des problèmes de fonction sexuelle, y compris la dysfonction érectile.

Signes et symptômes de l'impuissance

Le principal symptôme de l'impuissance est l'incapacité du pénis à obtenir une érection, même s'il a été stimulé pendant les rapports sexuels.

Selon l'Institut national de la santé, l'impuissance peut être un problème à court ou à long terme. Vous pouvez rencontrer cette condition lorsque :

  • avoir une érection parfois, mais pas à chaque fois que vous voulez avoir des relations sexuelles,
  • peut avoir une érection, mais ne dure pas assez longtemps pour une satisfaction sexuelle, ou
  • ne peut avoir d'érection à aucun moment.

Il peut y avoir des signes ou des symptômes non énumérés ci-dessus. Si vous avez des inquiétudes concernant les symptômes de la dysfonction érectile, veuillez consulter votre médecin.

Quand consulter un médecin ?

Vous devez vous renseigner et obtenir l'aide d'un médecin si vous avez des problèmes d'érection. Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des problèmes tels que :

  • s'inquiéter d'avoir une érection ou d'éprouver d'autres problèmes sexuels, y compris l'impuissance, l'éjaculation précoce ou l'éjaculation tardive,
  • avez des problèmes de comorbidité, y compris le diabète, une maladie cardiaque ou d'autres problèmes de santé associés à l'impuissance, et
  • souffrent d'autres symptômes avec l'impuissance.

Causes et facteurs de risque de l'impuissance

Il existe une variété de conditions qui peuvent provoquer une dysfonction érectile. Un certain nombre de facteurs de risque, tels que la maladie et le mode de vie, peuvent également augmenter votre risque de développer ce problème.

Quelles sont les causes de la dysfonction érectile ?

L'érection pénienne normale est fortement influencée par l'intégration de processus physiologiques assez complexes. Cela comprend le système nerveux central, le système nerveux périphérique, les hormones et les vaisseaux sanguins.

Des facteurs psychologiques, tels que le stress et les troubles anxieux, peuvent également aggraver la dysfonction érectile, de sorte que cette condition peut provoquer l'impuissance chez les jeunes hommes.

Les troubles physiques et psychologiques, ou une combinaison de ceux-ci, affecteront l'érection du pénis et deviendront la principale cause d'impuissance.

Causes physiques

Il existe un certain nombre de cas d'impuissance causés par des maladies physiques, notamment:

  • maladie cardiaque et constriction des vaisseaux sanguins,
  • Diabète,
  • hypertension artérielle,
  • taux de cholestérol élevé,
  • obésité et syndrome métabolique,
  • La maladie de Parkinson,
  • troubles hormonaux, y compris les troubles thyroïdiens et le déficit en testostérone,
  • anomalies structurelles ou anatomiques du pénis, telles que la maladie de La Peyronie,
  • traitement des maladies de la prostate,
  • complications chirurgicales,
  • blessure à la région pelvienne ou à la moelle épinière, et
  • radiothérapie à la région pelvienne.

Causes psychologiques

Le cerveau a un rôle dans le mécanisme de l'érection lors de la stimulation érectile. Cependant, lorsque les sentiments sexuels sont perturbés, cela peut bien sûr provoquer une dysfonction érectile.

Certaines choses qui peuvent être une cause psychologique d'impuissance, entre autres :

  • se sentir coupable,
  • stress,
  • peur de l'intimité,
  • dépression,
  • une anxiété sévère et
  • problèmes relationnels avec votre partenaire.

Quels facteurs augmentent le risque de cette condition?

L'augmentation de l'âge est souvent associée à des facteurs qui déclenchent des difficultés érectiles. Cependant, un facteur de risque très important pour l'impuissance est les troubles des vaisseaux sanguins.

De plus, les hommes présentant certaines comorbidités (comorbidités) ont également un plus grand risque de souffrir de dysfonction érectile.

Selon une étude, cette condition affecte 31 % des hommes atteints de maladies cardiovasculaires, 26 % des hommes souffrant d'hypertension, 26 % des hommes ayant un taux de cholestérol élevé et 26 % des hommes souffrant de stress, de dépression ou de troubles anxieux.

Selon une autre étude, les hommes atteints de diabète sucré ont également un risque trois fois plus élevé de souffrir de dysfonction érectile.

Outre ces conditions comorbides, plusieurs autres facteurs peuvent augmenter le risque de dysfonction érectile, tels que les suivants.

  • Surpoids ou obésité.
  • Certains traitements médicaux, tels que la chirurgie de la prostate ou la radiothérapie pour le cancer.
  • Blessures, surtout si elles endommagent les nerfs ou les vaisseaux sanguins qui contrôlent les érections.
  • Effets des médicaments, y compris les antidépresseurs, les antihistaminiques et les médicaments pour traiter l'hypertension artérielle, la douleur ou les affections de la prostate.
  • Habitudes tabagiques qui limitent le flux sanguin vers les vaisseaux sanguins et les artères.
  • Consommation de drogues et dépendance à l'alcool.

Diagnostic et traitement de l'impuissance

L'impuissance peut être traitée médicalement. La détection et le traitement précoces de cette maladie vous aident également à retrouver une relation sexuelle satisfaisante.

Les hommes peuvent-ils faire un dépistage précoce de l'impuissance?

Compte tenu de la prévalence et des facteurs de risque pouvant causer la dysfonction érectile, il est important que vous procédiez à une détection précoce de manière indépendante.

Inventaire de la santé sexuelle pour les hommes (CALE)

Tout d'abord, vous pouvez répondre au questionnaire SHIM avec des questions et des scores spécifiques. Cela vous aidera à identifier si vous souffrez d'impuissance ou non, ainsi que sa gravité.

En passant ce test, vous devez choisir une réponse pour chaque question en fonction de votre expérience au cours des six derniers mois.

1. Quelle est votre confiance dans l'obtention et le maintien d'une érection ?

  1. Très lent
  2. Meugler
  3. Actuellement
  4. Haut
  5. Très haut

2. Lorsque vous obtenez une érection par stimulation sexuelle, à quelle fréquence l'érection est-elle suffisamment dure pour pénétrer votre partenaire ?

  1. Presque jamais ou pas du tout
  2. Quelques fois seulement (moins de la moitié)
  3. Parfois (environ la moitié)
  4. Souvent (plus de la moitié)
  5. Presque toujours ou toujours

3. Pendant les rapports sexuels, à quelle fréquence pouvez-vous maintenir l'érection après avoir pénétré votre partenaire ?

  1. Presque jamais ou pas du tout
  2. Quelques fois seulement (moins de la moitié)
  3. Parfois (environ la moitié)
  4. Souvent (plus de la moitié)
  5. Presque toujours ou toujours

4. Pendant les rapports sexuels, est-il difficile pour vous de maintenir une érection jusqu'à ce que les rapports sexuels soient terminés ?

  1. C'est tellement dur
  2. Très difficile
  3. Difficile
  4. Un peu difficile
  5. Pas dur

5. Lorsque vous essayez d'avoir des relations sexuelles, à quelle fréquence l'activité vous satisfait-elle ?

  1. Presque jamais ou pas du tout
  2. Quelques fois seulement (moins de la moitié)
  3. Parfois (environ la moitié)
  4. Souvent (plus de la moitié)
  5. Presque toujours ou toujours

Additionnez les scores de réponse pour chaque question, puis vous pouvez voir l'interprétation des résultats comme suit.

  • 22 – 25: Pas de dysfonction érectile
  • 17 – 21: Dysfonction érectile légère
  • 12 – 16: Dysfonction érectile légère à modérée
  • 8 – 11: Dysfonction érectile modérée
  • 5 – 7: Dysfonction érectile sévère

Score de dureté de l'érection (ESS)

Deuxièmement, vous pouvez comparer le degré de dureté de l'érection grâce aux résultats de l'auto-observation, qui sont ensuite comparés avec Score de dureté de l'érection (EHS) .

Pour faciliter la compréhension des gens ordinaires, le degré de dureté d'une érection peut également être analogue aux quatre types d'aliments suivants.

  • Grade 1 (tofu/tofu) : gros pénis, mais pas dur.
  • Grade 2 (banane pelée) : le pénis est grand et dur, mais pas assez dur pour la pénétration.
  • Grade 3 (bananes non pelées) : le pénis est assez grand et ferme pour la pénétration, mais pas complètement ferme.
  • 4e année (concombre) : pénis grand et dur complètement.

Quels sont les tests médicaux pour détecter la dysfonction érectile ?

Si vous n'êtes pas sûr de votre état, faites un examen immédiatement. Le médecin effectuera un examen physique et demandera des antécédents médicaux pour diagnostiquer l'impuissance.

Après cela, le médecin peut recommander plusieurs examens médicaux pour déterminer certaines conditions qui causent l'impuissance.

  • test sanguin. Examen en prélevant un échantillon de sang pour vérifier les symptômes de maladie cardiaque, de diabète, de faibles niveaux de testostérone et d'autres problèmes de santé.
  • test d'urine. Examen avec un échantillon d'urine pour rechercher des signes de diabète et d'autres problèmes de santé sous-jacents.
  • Échographie (USG). Ce test produira des images qui seront un indice pour le médecin si vous avez des problèmes de vaisseaux sanguins.
  • Test d'érection la nuit dernière. Un examen pour mesurer le nombre et la force des érections obtenues pendant la nuit avec un appareil spécial pendant que vous dormez.
  • Test psychologique. Examen à travers un certain nombre de questions pour détecter la dépression et d'autres facteurs psychologiques qui causent la dysfonction érectile.

En dehors de ces tests, les médecins injectent parfois une combinaison de médicaments dans le pénis pour stimuler la circulation sanguine et produire une érection.

Quelles sont les options de traitement pour la dysfonction érectile?

En général, il n'y a pas de traitement ou de médicament spécifique pour les personnes atteintes de dysfonction érectile. Le traitement sera effectué par le médecin en fonction de la cause que vous ressentez.

Cependant, le traitement de l'impuissance continue de se développer aujourd'hui. Ce qui suit est une sélection de moyens de traiter l'impuissance que les médecins recommanderont.

Boire des médicaments

Les médecins peuvent prescrire des médicaments pour traiter l'impuissance. Les médicaments courants comprennent le sildénafil (Viagra), le vardénafil (Levitra, Staxyn), le tadalafil (Cialis) et l'avanafil (Stendra).

Si votre état de santé général est bon, votre médecin peut vous prescrire l'un de ces médicaments. Tous ces médicaments agissent en augmentant le flux sanguin vers le pénis.

Cependant, l'effet de ce médicament ne peut pas faire une érection automatique. Vous devez toujours obtenir une stimulation sexuelle pour ressentir ses effets dans le traitement de ce trouble.

Appareil à vide

Si le traitement médicamenteux ne fonctionne pas, votre médecin pourra peut-être le traiter à l'aide d'un tube à vide pénien spécialement conçu.

Ce traitement se fait en plaçant le pénis dans un tube relié à une pompe. Cela favorise la circulation sanguine et rend le pénis plus gros et plus ferme.

Cependant, vous devez faire attention aux effets secondaires du vide, tels que la douleur pénienne, l'engourdissement du pénis, les ecchymoses ou les ecchymoses à la surface de la peau du pénis en raison d'un hématome.

Thérapie par injection

S'il n'y a pas de changement, le médecin vous recommandera un traitement par injection. Ce traitement utilise des médicaments injectés, tels que l'alprostadil, la papavérine et la phentolamine.

Le traitement par injection du médecin consiste à injecter le médicament dans le côté du pénis ( intracaverneuse ) avec une aiguille très fine pour aider à dilater les vaisseaux sanguins du pénis.

Tous les traitements par injection peuvent provoquer des effets secondaires, tels qu'un hématome, une fibrose pénienne et une érection pénienne prolongée (priapisme).

Thérapie par ondes de choc extracorporelles de faible intensité (LI-ESWT)

La thérapie LI-ESWT est une nouvelle thérapie pour traiter la dysfonction érectile. Cette thérapie vise à restaurer le mécanisme de l'érection, afin que le pénis puisse à nouveau avoir une érection naturelle ou spontanée.

L'application de la thérapie par ondes de choc a été largement utilisée dans le monde médical, par exemple pour résoudre les calculs des voies urinaires et les traitements orthopédiques.

Dans le traitement de la dysfonction érectile, le médecin utilisera un appareil à ondes de choc de faible intensité sur la tige du pénis.

Cela déclenchera les effets de l'angiogenèse ou le processus de formation de nouveaux vaisseaux sanguins, ce qui permet à plus de sang de circuler vers le pénis et de provoquer une érection.

La thérapie LI-ESWT ne nécessite pas d'injections, d'anesthésie ou de chirurgie. Cette procédure ne dure généralement pas longtemps, mais les effets peuvent durer jusqu'à environ deux ans.

Même ainsi, cette thérapie peut provoquer une infection, une inflammation, des troubles des vaisseaux sanguins, des tumeurs, à la croissance du cartilage épiphysaire dans la zone de traitement. onde de choc .

Autre traitement médical

En plus de ces médicaments et thérapies, votre médecin peut vous conseiller d'effectuer d'autres procédures médicales, telles que les suivantes.

  • Thérapie hormonale de testostérone, si le patient a de faibles niveaux d'hormones, cette thérapie peut aider à améliorer l'humeur et l'excitation sexuelle.
  • Le traitement chirurgical, qui est une intervention chirurgicale utilisant un implant pénien.

Les médecins peuvent également effectuer une thérapie psychologique pour améliorer les facteurs mentaux et émotionnels, si cela est la cause de votre dysfonction érectile.

Ce traitement peut prendre beaucoup de temps et il est nécessaire d'utiliser plusieurs méthodes pour atteindre l'état que vous souhaitez.

Remèdes à la maison pour l'impuissance

L'impuissance peut être causée ou exacerbée par des choix de vie. Vous pourrez peut-être apporter certains des changements de style de vie suivants pour surmonter les problèmes érectiles.

  • Arrêter de fumer et de consommer du tabac.
  • Perdez du poids, car le surpoids peut provoquer – ou aggraver – l'impuissance.
  • L'exercice régulier peut réduire le stress et augmenter le flux sanguin dans le corps.
  • Éviter la consommation excessive d'alcool ou l'utilisation de drogues illégales peut aggraver la dysfonction érectile.
  • Mangez des aliments sains, tels que des légumes verts, des grains entiers, du poisson et d'autres fruits de mer.
  • Résolvez les problèmes relationnels avec votre partenaire, par exemple en envisageant des conseils matrimoniaux si vous avez du mal à améliorer la communication.

Si vous avez d'autres questions ou préoccupations, il est préférable de consulter davantage votre médecin pour connaître la meilleure solution à votre problème.

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