Les plaquettes ou plaquettes, ou vous les appelez peut-être aussi plaquettes sanguines, sont l'un des composants du sang qui jouent un rôle important dans le processus d'arrêt des saignements. Cependant, des taux de plaquettes trop élevés dans le corps peuvent causer certains problèmes de santé. Cette condition est connue sous le nom de thrombocytose. Quelles sont les causes de la numération plaquettaire élevée? Quel est le danger si les plaquettes augmentent drastiquement ? Voir l'explication dans cet article.
Qu'est-ce que la thrombocytose ?
Les plaquettes sont des morceaux de sang qui sont produits dans la moelle osseuse par des cellules appelées mégacaryocytes. Les plaquettes jouent un rôle important dans le processus d'hémostase, c'est-à-dire le processus de coagulation du sang.
Les taux normaux de plaquettes dans le sang se situent entre 150 000 et 4 500 000 morceaux par microlitre (mcL) de sang. Si la quantité est trop faible ou trop élevée, vous pouvez avoir un trouble plaquettaire.
La thrombocytose est une condition où la numération plaquettaire dépasse 450 000 pièces par microlitre. La thrombocytose, également connue sous le nom de thrombocytémie, survient lorsque les cellules de la moelle osseuse produisent trop de plaquettes. En conséquence, le processus de coagulation du sang ne peut pas fonctionner normalement.
En général, la thrombocytose est divisée en 2 en fonction de la cause, à savoir :
- Thrombocytémie primaire ou essentielle, si la cause de l'augmentation des plaquettes n'est pas connue avec certitude
- Thrombocytose secondaire, si l'augmentation des plaquettes est causée par certaines maladies ou problèmes de santé
Quels sont les signes et symptômes de la thrombocytose ?
Chez la plupart des gens, la thrombocytose ne provoque pas certains signes et symptômes. Par conséquent, la plupart des cas de cette maladie ne sont découverts que lorsqu'une personne subit un test sanguin au moment d'un examen chez un médecin ou un hôpital à d'autres fins de santé.
Cependant, selon le site Web du National Heart, Lung and Blood Institute, les personnes atteintes de thrombocytémie essentielle sont plus susceptibles de développer des symptômes graves que la thrombocytose secondaire.
Les signes et symptômes d'un taux élevé de plaquettes sont généralement associés à des symptômes de caillots sanguins et à des saignements anormaux. Voici l'explication.
1. Caillots sanguins (caillot de sang)
Un excès de plaquettes dans les vaisseaux sanguins peut provoquer des caillots sanguins anormaux, appelés thrombose. Des caillots sanguins peuvent apparaître dans n'importe quelle partie du corps, comme les bras, les jambes, le cœur, les intestins et le cerveau.
Si le caillot de sang se trouve dans vos bras et vos jambes, vous pouvez ressentir un engourdissement ou un engourdissement et une rougeur. Parfois, ces symptômes peuvent également être accompagnés de brûlures ou de douleurs lancinantes dans les mains et les pieds.
Si la thrombose a atteint le cerveau, les signes et symptômes peuvent inclure des étourdissements et des maux de tête prolongés. Dans les cas plus graves, le patient peut avoir un accident vasculaire cérébral.
Voici d'autres signes et symptômes de thrombose ou de caillots sanguins dus à la thrombocytose :
- Troubles de la vision
- Crise d'épilepsie
- Diminution de la conscience
- Parlez moins couramment
- Faible
- Gêne dans les deux bras, le dos, le cou, la mâchoire ou l'estomac
- Difficile de respirer
2. Saignement
Les symptômes de saignement surviennent généralement lorsque les personnes atteintes de thrombocytose ont plus d'un million de plaquettes par microlitre de sang. Oui, bien que les saignements soient plus souvent associés aux personnes qui ont un taux de plaquettes très bas (thrombocytopénie), il s'avère que les personnes atteintes de thrombocytose peuvent également avoir des problèmes de saignement inhabituels.
Les troubles de la coagulation se caractérisent par des symptômes tels que :
- Ecchymoses ou ecchymoses faciles (hématome)
- Saignement dans les gencives
- Uriner ou déféquer avec du sang
- Saignement de nez
D'après les symptômes, l'examen physique et les tests de laboratoire effectués, la thrombocytose doit être surveillée si :
- Augmentation persistante des plaquettes (au-dessus de 450 000/mcL)
- La biopsie de la moelle osseuse a révélé une augmentation du nombre de mégacaryocytes (hyperplasie).
- Légère hypertrophie de la rate (splénomégalie)
- Complications de thrombose, saignement ou les deux
Si vous constatez des symptômes d'un AVC léger tels qu'un engourdissement ou une paralysie de la moitié du corps ; symptômes d'une crise cardiaque tels qu'une douleur thoracique à gauche qui irradie vers les bras, les épaules, la mâchoire, accompagnée d'oppression et de transpiration ; ou des symptômes de saignements anormaux et de coagulation sanguine, consultez immédiatement un médecin.
Qu'est-ce qui cause un taux élevé de plaquettes (thrombocytose) ?
Comme mentionné précédemment, les causes de la thrombocytose peuvent être divisées en 2, à savoir la thrombocytémie essentielle et la thrombocytose secondaire.
Causes de thrombocytémie essentielle ou primaire
Dans cette condition, les niveaux de plaquettes augmentent en raison d'anomalies dans les cellules souches de la moelle osseuse, où les plaquettes sont produites. Cependant, la cause exacte de la thrombocytémie essentielle est inconnue.
Cependant, selon les informations de la Leukemia and Lymphoma Society, environ la moitié des patients atteints de thrombocytémie essentielle ont un gène muté dans leur corps, à savoir le gène JAK2 (Janus kinase 2). Les experts tentent toujours de découvrir quelle est la relation entre la mutation du gène JAK2 et la production de plaquettes dans le corps.
En raison de mutations génétiques, on pense que la thrombocytémie essentielle survient en raison de facteurs héréditaires. En d'autres termes, le gène muté peut être hérité des parents du patient.
Causes de thrombocytose secondaire
Cette condition survient lorsqu'il y a des problèmes de santé ou d'autres maladies qui déclenchent un taux élevé de plaquettes. Environ 35% des patients atteints de thrombocytose ont généralement des cancers du poumon, du système digestif, du sein, de l'utérus et des lymphomes. Des taux élevés de plaquettes sont parfois connus comme un symptôme précoce du cancer. Cependant, cela ne signifie pas que vous aurez certainement un cancer si vous avez un taux élevé de plaquettes.
En plus du cancer, plusieurs autres maladies et problèmes qui causent des plaquettes élevées comprennent :
- Inflammation des tissus, comme dans les maladies vasculaires du collagène et maladie inflammatoire de l'intestin
- Maladies causées par une infection et une inflammation, telles que la tuberculose (TB)
- Troubles myéloprolifératifs (troubles de la moelle osseuse) comme dans la polyglobulie de Vaquez
- Troubles myélodysplasiques
- Hypersplénisme, se produit généralement après la procédure d'ablation de la rate
- L'anémie hémolytique
- Déficience en fer
- Opération
- La réponse du corps après un traitement pour une carence en vitamine B12 ou après un abus d'alcool
- Récupération après que le corps a perdu trop de sang
Dans la thrombocytémie essentielle, la performance plaquettaire a également tendance à être anormale. En conséquence, il est plus facile de former des caillots sanguins ou vous pourriez avoir des saignements anormaux.
Pendant ce temps, les plaquettes chez les personnes atteintes de thrombocytose secondaire peuvent toujours bien fonctionner, quel que soit le nombre en excès. C'est pourquoi les personnes présentant une surcharge plaquettaire secondaire ont un risque plus faible de développer des symptômes graves.
Quelles complications peuvent survenir si les plaquettes sont trop élevées ?
Des taux de plaquettes trop élevés sont susceptibles de provoquer des caillots sanguins. C'est pourquoi, cette condition doit être traitée immédiatement.
Une thrombocytose qui n'est pas traitée rapidement peut entraîner des complications pour la santé, telles que :
- accident vasculaire cérébral
- Crise cardiaque
- Complications de la grossesse, telles que fausse couche, croissance anormale du fœtus, naissance prématurée et séparation du placenta de la paroi utérine.
La thrombocytose peut-elle être traitée ?
Il n'existe actuellement aucun traitement spécifique de la thrombocytose. Cependant, certains traitements possibles basés sur un certain nombre d'études sont :
- Dans les cas qui ne présentent pas de facteurs de risque pour le cœur et les vaisseaux sanguins, seuls un examen et un contrôle supplémentaires sont effectués.
- En cas de maladie de von Willerbrand, les saignements peuvent être évités en administrant de l'acide e-aminocaproïque.
- Plaquettephérèse ou thrombophérèse (processus d'élimination des plaquettes).
- Pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux mineurs, on peut administrer des médicaments à base d'hydroxyurée et d'aspirine. Cependant, l'administration d'aspirine doit tenir compte du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal.
Un mode de vie sain peut également aider avec les complications de la thrombocytose secondaire et de la thrombocytémie essentielle. En adoptant un mode de vie sain, les facteurs de risque de caillots sanguins tels que le diabète, l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie seront réduits. Cela peut être fait en ayant une alimentation équilibrée, en augmentant l'activité physique, en maintenant un poids corporel idéal et en arrêtant de fumer.
