Grossesse

Rupture utérine, complications pendant l'accouchement dues à une déchirure de l'utérus

Un processus d'accouchement en douceur accompagné de la naissance d'un bébé en bonne santé est le rêve de toutes les mères. Mais parfois, donner naissance à un bébé en bonne santé peut ne pas s'accompagner d'un accouchement sans heurts en raison des complications de l'accouchement. Une rupture utérine (rupture utérine) peut survenir. La rupture utérine est définie comme une déchirure de l'utérus lors de l'accouchement.

Non seulement dangereuse pour la mère, la rupture utérine lors de l'accouchement peut également menacer la santé du bébé. Afin de prévenir le risque, consultez la revue complète de la rupture utérine ci-dessous.

Qu'est-ce que la rupture utérine ?

La définition d'un utérus déchiré ou en termes médicaux appelé rupture utérine est une condition qui survient lorsqu'il y a une déchirure de la paroi utérine.

Comme son nom l'indique, la rupture utérine est une condition qui peut déchirer toute la paroi de la paroi utérine, mettant en danger la santé de la mère et du bébé.

C'est possible, la rupture utérine peut provoquer des saignements abondants chez la mère et le bébé qui est coincé dans l'utérus.

Même ainsi, le risque de rupture utérine ou de déchirure de l'utérus pendant le travail est très faible.

Ce chiffre varie de moins de 1 pour cent ou seulement 1 femme sur 3 qui sont à risque de rupture utérine pendant l'accouchement.

Cette complication de la rupture utérine survient généralement lors d'un accouchement vaginal ou d'un accouchement vaginal dans n'importe quelle position d'accouchement.

Le risque augmente également pour celles d'entre vous qui subissent un accouchement vaginal après une césarienne (AVAC).

Oui, accouchement vaginal après césarienne (AVAC), également connu sous le nom d'accouchement vaginal après une césarienne, peut augmenter le risque de rupture utérine pour la mère.

Les risques de rupture utérine augmentent chaque fois que vous accouchez par césarienne, puis passez à un accouchement normal.

C'est pourquoi les médecins sont généralement plus susceptibles de conseiller aux femmes enceintes d'éviter l'accouchement vaginal si elles ont déjà eu une césarienne.

Cependant, cela ne signifie pas qu'il n'y a absolument aucune chance pour les femmes enceintes d'accoucher normalement après avoir déjà eu une césarienne.

Cependant, toutes les conditions du corps d'une femme ne lui permettent pas d'avoir un accouchement normal si elle a déjà accouché par césarienne.

C'est le médecin qui étudiera et déterminera le choix de la meilleure méthode d'accouchement en fonction de votre état de santé et de celui du bébé dans l'utérus.

Il est important de le comprendre, la rupture utérine est une complication très rare de l'accouchement.

Cela est particulièrement vrai si vous n'avez jamais eu de césarienne auparavant, si vous avez subi une intervention chirurgicale sur votre utérus ou si vous avez eu un utérus déchiré.

Le risque de rupture utérine lors d'un accouchement normal est certainement très faible.

Bien que la plupart des ruptures utérines surviennent généralement pendant le travail, cette condition peut également se développer avant l'accouchement.

Quels sont les symptômes de la rupture utérine lors de l'accouchement ?

La rupture utérine ou la déchirure de l'utérus est une complication qui commence généralement à apparaître au début du travail.

De plus, la déchirure peut se développer davantage au cours d'un accouchement normal.

Les médecins peuvent être conscients des premiers symptômes de rupture utérine dus à des anomalies du rythme cardiaque du bébé dans l'utérus.

Non seulement cela, la mère ressentira également des symptômes sous forme de douleurs abdominales sévères, de saignements vaginaux, de douleurs à la poitrine.

Vous pouvez ressentir une douleur dans la poitrine en raison d'une irritation du diaphragme due à une hémorragie interne du corps.

Sur cette base, il convient de garder à l'esprit la condition des femmes enceintes et de leurs bébés qui accouchent normalement après avoir subi une césarienne.

Le suivi effectué par les médecins et l'équipe médicale vise à détecter si des complications dangereuses surviennent.

De cette façon, l'action médicale peut être effectuée le plus rapidement possible.

Dans l'ensemble, les divers symptômes lorsque la mère subit une rupture utérine ou une déchirure de l'utérus pendant le travail sont les suivants :

  • Saignements vaginaux excessifs
  • Une douleur intense survient entre les contractions lors d'un accouchement normal
  • Les contractions du travail ont tendance à être plus lentes, plus faibles et moins intenses
  • Douleur ou sensibilité abdominale inhabituelle
  • La tête du bébé s'arrête dans le canal génital lorsqu'elle est expulsée par le vagin
  • Une douleur soudaine survient à l'incision de la césarienne précédente dans l'utérus
  • La force des muscles de l'utérus est perdue
  • Le rythme cardiaque de la mère devient plus rapide
  • Pression artérielle maternelle basse
  • Rythme cardiaque de bébé anormal
  • Le travail normal ne progresse pas

Vous devez immédiatement consulter un médecin si la mère présente divers symptômes entraînant une rupture utérine ainsi que divers signes d'accouchement.

En plus des contractions initiales, les signes du travail comprennent également l'ouverture de la naissance et la rupture du liquide amniotique.

Il est fortement conseillé aux mères atteintes de cette maladie d'accoucher à l'hôpital et de ne pas accoucher à la maison.

Étant donné que le processus d'accouchement peut survenir à tout moment, assurez-vous que la mère a préparé depuis longtemps divers préparatifs pour l'accouchement et les fournitures d'accouchement.

Si la mère a une doula, cette accoucheuse continue généralement à accompagner la mère de la grossesse jusqu'à la fin de l'accouchement.

Quelles sont les causes de la rupture utérine lors de l'accouchement ?

La plupart des cas de rupture utérine pendant le travail surviennent juste au niveau de la cicatrice d'une césarienne précédente.

Ensuite, lors d'un accouchement normal, le mouvement du bébé exercera une forte pression sur l'utérus.

Si forte, la pression générée par le mouvement du bébé peut affecter la cicatrice de la césarienne.

C'est ce qui provoque la rupture utérine car l'utérus semble résister au poids et à la pression des mouvements du bébé.

Cette déchirure de l'utérus est généralement très visible au niveau de la cicatrice d'une précédente césarienne.

En cas de rupture utérine, le bébé dans l'utérus peut se soulever et retourner dans l'abdomen de la mère.

Oui, au lieu de quitter l'utérus, tout le contenu de l'utérus, y compris le bébé, entrera dans l'estomac de la mère.

L'état d'un utérus déchiré est le plus à risque pour les mères qui ont une incision verticale d'une césarienne au sommet de l'utérus.

De plus, si vous avez déjà subi divers types d'opérations sur l'utérus, cela pourrait être la cause d'une rupture utérine.

L'ablation chirurgicale des tumeurs bénignes ou des fibromes dans l'utérus et la réparation de l'utérus problématique peuvent être l'une des causes.

Alors que la possibilité d'un utérus déchiré, même si la maladie est classée comme saine, est très rare.

L'état d'un utérus sain signifie ici que vous n'avez jamais accouché auparavant, que vous n'avez jamais subi d'intervention chirurgicale sur votre utérus ou que vous avez accouché en utilisant des méthodes normales.

Cependant, même si l'état de l'utérus de la mère est sain, cela n'exclut toujours pas la possibilité que cette complication à la naissance puisse survenir.

Cela dépend des facteurs de risque que la mère a.

Quels sont les facteurs qui augmentent le risque de rupture utérine ?

Certains des facteurs de risque qui peuvent augmenter le risque de rupture utérine pendant l'accouchement même si l'utérus est en bonne santé sont :

  • Avoir accouché 5 fois ou plus
  • La position du placenta qui est trop profondément dans la paroi utérine
  • Contractions trop fréquentes et trop fortes soit dues à l'influence de médicaments comme l'ocytocine et les prostaglandines, soit le décollement du placenta de la paroi utérine (décollement placentaire)
  • Le processus d'accouchement est long car la taille du bébé est trop grande par rapport à la taille du bassin de la mère

En outre, il existe d'autres facteurs de risque de rupture utérine, notamment :

  • Avez-vous déjà eu une césarienne ?
  • Avez-vous déjà accouché par voie basse ou vaginale ?
  • Effectuer l'induction du travail
  • Taille bébé trop grande

Encore une fois, le fait d'avoir déjà subi une césarienne et d'avoir un accouchement vaginal lors de votre prochaine naissance vous expose à un risque plus élevé de rupture utérine.

En fait, accoucher avec la méthode normale avant vous expose également à un risque de déchirure de l'utérus.

Cependant, selon les directives de pratique périnatale d'Australie du Sud, les chances que cette condition se produise sont différentes pour les méthodes d'accouchement normales et par césarienne.

Vous êtes plus susceptible d'avoir une rupture utérine si vous avez déjà eu une césarienne et que vous avez accouché par voie vaginale par la suite.

Pendant ce temps, lors d'un accouchement normal au cours de la première et de la deuxième grossesse, les risques de rupture utérine sont beaucoup plus faibles.

L'état de l'utérus trop distendu ou volumineux peut également être un facteur de risque de rupture utérine ou de déchirure utérine.

Les changements dans la forme de l'utérus se produisent généralement en raison de l'influence d'une trop grande quantité de liquide amniotique ou d'une grossesse avec des jumeaux, des triplés ou plus.

Avez-vous déjà eu un accident de voiture qui a affecté l'utérus ou subi une intervention chirurgicale? version céphalique externe peut être un facteur de risque de rupture utérine.

Version céphalique externe est une procédure pour changer la position d'un bébé de siège pendant l'accouchement.

Quelles sont les complications de la rupture utérine ?

La possibilité d'une déchirure de l'utérus pendant le travail est en fait très rare.

Les complications qui peuvent survenir en raison d'une déchirure de l'utérus pendant l'accouchement peuvent être fatales pour la mère et le bébé dans l'utérus.

Pour la mère, par exemple, cela peut provoquer des saignements abondants. Chez les nourrissons, la rupture utérine peut causer des problèmes de santé beaucoup plus graves.

Après avoir constaté une rupture utérine lors de l'accouchement, les médecins et les équipes médicales vont immédiatement agir rapidement pour retirer le bébé du ventre de la mère.

En effet, s'il n'est pas immédiatement retiré dans les 10 à 40 minutes environ, cela peut être fatal pour le bébé.

Très probablement, le bébé mourra d'un manque d'oxygène dans l'utérus.

C'est pourquoi, avant l'accouchement, le médecin déterminera généralement le bon mode d'accouchement en fonction de votre état de santé et de celui de votre bébé.

Si vous présentez des facteurs de risque qui augmentent le risque de rupture utérine, les médecins et l'équipe médicale déconseillent généralement l'accouchement vaginal.

Cependant, si pour une raison ou une autre le médecin vous autorise à adopter un mode d'accouchement normal, une surveillance sera toujours effectuée pendant le travail.

Comment diagnostiquer une rupture utérine ?

La présence d'une rupture utérine ne peut généralement être diagnostiquée que pendant le processus d'accouchement.

En effet, les symptômes d'une nouvelle rupture utérine peuvent être facilement observés lorsque le processus de travail est en cours.

Pendant ce temps, avant le début du travail, une déchirure de l'utérus a tendance à être difficile à détecter car les symptômes ne sont pas très spécifiques.

Les médecins peuvent suspecter une rupture utérine pendant le travail.

Pour le confirmer, le médecin examinera généralement les symptômes de rupture utérine chez la mère et le bébé.

Ces symptômes comprennent un ralentissement du rythme cardiaque du bébé, une baisse de la tension artérielle de la mère, de grandes quantités de saignements vaginaux, etc.

En substance, le diagnostic d'un utérus déchiré ne peut être posé que par un médecin pendant le travail.

Car, c'est là que les symptômes d'un utérus déchiré sont très faciles à voir qu'avant d'entrer le moment de l'accouchement.

Comment gérer la rupture utérine lors de l'accouchement ?

Si le médecin constate que votre utérus est déchiré lors d'un accouchement normal, une césarienne sera effectuée immédiatement.

Cela signifie que le processus normal d'accouchement vaginal ne peut pas être poursuivi et est remplacé par un accouchement par césarienne.

L'accouchement par césarienne vise à prévenir les risques mortels pour la mère et le bébé.

Cette méthode permet de sortir le bébé du ventre de sa mère pour augmenter ses chances de survie.

Le médecin fournira ensuite des soins de suivi au bébé, tels que de l'oxygène supplémentaire.

Dans d'autres cas, si la rupture utérine ou la rupture utérine provoque un saignement excessif, le médecin peut effectuer une hystérectomie.

L'hystérectomie est une procédure médicale qui consiste à retirer l'utérus de l'appareil reproducteur féminin.

Non seulement par le médecin, la décision d'effectuer une hystérectomie doit également être soigneusement considérée par vous.

La raison en est qu'après avoir subi une intervention chirurgicale pour retirer l'utérus, vous ne pouvez automatiquement plus tomber enceinte.

En fait, les menstruations que vous devriez connaître régulièrement chaque mois s'arrêteront également. Les médecins peuvent également administrer des transfusions sanguines pour remplacer le sang perdu de votre corps.

Toutes les mères qui pratiquent un AVAC sont-elles à risque de rupture utérine ?

Comme mentionné précédemment, l'accouchement vaginal après une césarienne est une condition qui a le potentiel de provoquer une rupture utérine.

Même ainsi, tous les cas d'accouchement vaginal après césarienne (AVAC) ne peuvent pas toujours conduire à une rupture utérine.

Il existe des conditions pour la césarienne qui sont toujours autorisées par les médecins pour accoucher normalement lors de la prochaine grossesse.

Cela se produit généralement si votre incision césarienne est une ligne horizontale, qui se trouve bas sous l'abdomen.

Expliqué par Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG), au sein de l'American Pregnancy Association.

Si vous avez des antécédents de césarienne avec une incision horizontale dans le bas-ventre et que vous souhaitez accoucher normalement pour votre prochain enfant, il existe des risques.

Dans ce cas, le risque de rupture utérine est de 0,2 % à 1,5 % ou égal à 1 pour 500 accouchements.

Pendant ce temps, les médecins ne vous recommandent pas de faire un AVAC si la césarienne est une ligne verticale.

Contrairement à l'incision horizontale, cette incision verticale est située dans la partie supérieure de l'utérus et de l'abdomen.

Cette incision verticale ou « classique » en forme de T est la plus à risque de rupture utérine.

Une déchirure de l'utérus avec une incision verticale peut facilement se produire lorsque vous vous efforcez de faire sortir le bébé lors d'un accouchement normal.

Par conséquent, le médecin examinera généralement votre état et celui de votre bébé. premier.

S'il n'est pas possible d'accoucher normalement après une césarienne (AVAC), l'accouchement suivant sera quand même à nouveau effectué par césarienne.

Cependant, si le médecin vous autorise à faire un AVAC, le médecin et l'équipe médicale surveilleront toujours votre état et celui de votre bébé pendant le travail.

Existe-t-il un moyen de prévenir la rupture utérine lors de l'accouchement ?

La seule façon de prévenir la rupture utérine est d'avoir une césarienne pour l'accouchement.

Cette méthode sera généralement recommandée par le médecin avant de saisir l'heure de l'accouchement tout en tenant compte de votre état de santé et de celui de votre bébé.

Ce serait bien de vérifier régulièrement l'utérus et de consulter plus tard tous les plans liés à l'accouchement avec votre médecin.

Assurez-vous également que votre médecin connaît tous vos antécédents médicaux, ainsi que tous les antécédents de grossesses et d'accouchements antérieurs.

De cette façon, le médecin pourra déterminer la meilleure décision pour vous et votre bébé en fonction des conditions vécues.

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